Изучить клинико-патологические особенности рецидива IgA-нефропатии (IgAN) после трансплантации почки и его прогноз. С января 1996 года по апрель 2009 года в Национальный центр клинических медицинских исследований болезней почек поступило 148 пациентов с патологически подтвержденным IgAN как основной причиной почечной недостаточности в конечной стадии, которым была проведена трансплантация почки. Пациенты были разделены на группу с рецидивом IgAN (46 пациентов) и группу без рецидива IgAN (102 пациента) в зависимости от того, был ли у них рецидив IgAN после трансплантации почки. Частота патологического гистологического повреждения пересаженной почки и выживаемость пересаженной почки сравнивались между группой с рецидивом IgAN и группой без рецидива IgAN через 0, 1, 2, 3 и 5 лет после трансплантации. Результаты Количество U-RBC и количественное содержание белка в моче за 24 часа постепенно увеличивалось, а функция почек постепенно ухудшалась после трансплантации почки в группе рецидива IgAN. По сравнению с группой без рецидива IgAN, в группе с рецидивом IgAN было значительно выше количество U-RBC через 2-3 и 5 лет после операции и значительно хуже функция почек через 5 лет после операции (все P<0,01 - 0,001). Патология почек трансплантата показала значительно более высокую частоту образования клеточных полумесяцев, гломерулярных спаек, гиперплазии тилакоидных клеток, увеличения стромы тилакоидов, сфероцитоза, гломерулярного сегментарного склероза, гломерулярной диссеминации и интерстициального фиброза в группе рецидива IgAN по сравнению с группой без рецидива IgAN (все P<0,001). хроническое повреждение почек трансплантата в группах рецидива IgAN и без рецидива IgAN Показатели выживаемости трансплантата составили 93,8% и 95,6% (P>0,05) в 1 год, 86,7% и 88,3% (P>0,05) в 3 года и 51,4% и 83,8% (P<0,001) в 5 лет в группах с рецидивом IgAN и без рецидива IgAN, соответственно. Потеря пересаженной почки произошла у 10 (22%) пациентов в группе рецидива IgAN и у 9 (9%) пациентов в группе рецидива без IgAN. Заключение: Рецидив IgA-нефропатии после трансплантации почки характеризуется бессимптомной микроскопической гематурией, протеинурией и прогрессирующим снижением функции почек, что снижает долгосрочную выживаемость пересаженной почки и свидетельствует о плохом прогнозе.