Лечение остеоартрита коленного сустава

  Остеоартрит колена, также известный как дегенеративное заболевание колена или возрастной остеоартрит колена, является распространенным и частым заболеванием людей среднего и пожилого возраста, естественным и неизбежным следствием старения и десятилетий движения суставов. Заболеваемость постепенно увеличивается с возрастом, со значительным увеличением после 50 лет. Заболеваемость у женщин примерно в четыре-пять раз выше, чем у мужчин. Внутри коленного сустава находится суставной хрящ, который выполняет функцию амортизации на поверхности бедренной и коленной костей. По мере износа этого хряща пациенты испытывают боль в коленном суставе при ходьбе или при подъеме и спуске по лестнице. Помимо поддержания веса тела, коленный сустав также используется для стояния, приседания, прыжков, бега и ходьбы, что делает его самым распространенным суставом, подверженным остеоартриту колена.  Наиболее распространенными причинами остеоартрита коленного сустава являются чрезмерная подвижность сустава, слишком частая ходьба или ходьба вверх и вниз по холмам и лестницам, а также неправильная осанка сустава, недостаточная подвижность колена из-за долгого стояния или сидения.  Основные симптомы остеоартрита коленного сустава: ① Боль в суставе: вначале периодическая, боль при ходьбе по лестнице или после длительной физической нагрузки, в тяжелых случаях боль при каждом шаге, даже в состоянии покоя. (2) Ограничение подвижности сустава: по мере износа хряща в суставе гибкость сустава уменьшается, и вам приходится несколько раз пошевелить суставом, прежде чем вы сможете сделать шаг при стоянии и ходьбе. (3) Нестабильность сустава: износ хряща в коленном суставе обычно происходит сначала на медиальном хряще, что приводит к нестабильности коленного сустава и «О»-образной ноге. Большинство пациентов боятся двигать ногами и ступнями, потому что боль в коленном суставе усиливается при активности, что приводит к атрофии мышц нижних конечностей.  Если вы уже испытываете некоторые из этих симптомов, это означает, что у вас остеоартрит коленного сустава. Если симптомы слабо выражены, вы часто можете замедлить прогрессирование заболевания, если будете: ① Избегать напряженных, длительных физических упражнений. Часто некоторые пожилые люди испытывают усиление симптомов остеоартрита коленного сустава после напряженных физических упражнений или длительной ходьбы, что может привести к длительному облегчению. Снижение массы тела может уменьшить нагрузку на коленный сустав и предотвратить обострение заболевания. Функциональные упражнения, такие как подъемы прямых ног, должны стать основой активных занятий без отягощений для увеличения мышечной силы и поддержания стабильности суставов. ④ Сократите бег и прыжки, подъемы и спуски по лестнице и замените их такими упражнениями, как плавание или езда на велосипеде. ⑤ Используйте жесткие наколенники для защиты стабильности коленного сустава.  Для пациентов с более выраженными симптомами возможно хирургическое вмешательство. Вообще говоря, существует два варианта лечения остеоартрита коленного сустава: остеотомия высокой большеберцовой кости и эндопротезирование коленного сустава. При остеоартрите колена многие пациенты думают о «замене коленного сустава», что означает замену колена искусственным суставом. На самом деле, многие пациенты, у которых хрящ колена не полностью износился и еще осталось немного хряща, могут быть вылечены с помощью остеотомии высокой большеберцовой кости вместо «искусственного сустава».  »Что это за операция — высокая остеотомия большеберцовой кости? Если сравнить эндопротезирование коленного сустава с вставным зубом, то остеотомию большеберцовой кости можно сравнить с пломбированием зуба. Колено, как правило, заменяется искусственным коленом. Как правило, колено, подлежащее замене, имеет определенный срок службы, и после его превышения пациенту потребуется повторная замена, что не только повышает риск операции и инфекции, но и увеличивает финансовую нагрузку на пациента. Однако «высокая большеберцовая остеотомия» позволяет пациенту сохранить собственный коленный сустав, ходить на котором удобнее, чем на безжизненном протезе, благодаря проприоцепторам в коленном суставе.  Высокая остеотомия большеберцовой кости — это минимально инвазивная процедура, при которой в пораженном колене делается небольшой разрез, верхняя часть большеберцовой кости вскрывается под углом и вживляется клиновидная искусственная кость, так что силы, действующие на коленный сустав, изменяются и линии силы проходят через участки, где хрящ на внешней стороне коленного сустава не изношен или изношен меньше, что значительно уменьшает или даже устраняет боль пациента. Таким образом, остеотомия большеберцовой кости является менее инвазивным, более безопасным и менее дорогостоящим методом лечения, чем эндопротезирование коленного сустава, и дает такие же результаты, как и первый. Данные показывают, что 20-летний показатель успешности высокой остеотомии большеберцовой кости составляет 80%, другими словами, пациенты могут ходить на собственном колене в течение 20 лет после операции! Поэтому высокая остеотомия большеберцовой кости является чрезвычайно эффективным методом лечения остеоартрита коленного сустава у людей среднего и пожилого возраста с меньшим количеством побочных эффектов, особенно при лечении на ранних стадиях заболевания. После операции у пациента значительно улучшается или исчезает боль, увеличивается подвижность колена и хорошо восстанавливается функция сустава. Самое главное, что пациенты могут продолжать ходить на коленях.