Лечение остеоартрита можно разделить на три категории, включая нефармакологическое лечение, фармакологическое лечение и хирургическое лечение. I. Нефармакологическое лечение остеоартрита включает в себя санитарное просвещение пациентов, самоподготовку, снижение веса, аэробику, тренировку подвижности суставов, тренировку силы мышц, использование вспомогательных средств для ходьбы, клиновидных стелек для ходьбы при внутренних валиках колена, трудотерапию и защиту суставов, помощь в повседневной жизни и так далее. Значительная часть пациентов в Европе и США может уменьшить симптомы и вернуться к нормальной жизни и работе с помощью вышеперечисленных методов лечения. Инвестиции Китая в эту сферу и восприятие специалистов в области здравоохранения все еще относительно слабы. Необходимо уделять внимание предотвращению холода и сырости и держать коленный сустав в тепле, чтобы он хорошо отдыхал. После того как боль утихнет, ходите медленно по ровной поверхности один или два раза в день в течение 20-30 минут каждый раз. Минимизируйте упражнения с отягощением для коленного сустава, такие как ходьба по ступенькам и бег (это заблуждение, которое есть у многих людей. Многие считают, что после болезни нужно активно заниматься спортом, больше бегать и лазать, что неправильно, так как это может привести к более быстрому повреждению хряща), чтобы избежать и уменьшить износ суставного хряща, а при ходьбе по ступенькам лучше всего держаться за лестницу или трость. У пациентов с остеоартритом колена часто наблюдается снижение мышечной силы в квадрицепсе (мышце в передней части бедра), что, как считалось ранее, вызвано атрофией, вызванной бесполезным использованием. В результате нарушается стабильность коленного сустава и снижается нормальная амортизирующая способность мышц, поэтому укрепление четырехглавой мышцы и аэробные тренировки полезны для пациентов с остеоартритом. Чтобы укрепить квадрицепсы, сядьте или лягте на спину, выпрямите колено, напрягите мышцы бедра, разогните пальцы ног по направлению к голове и напрягите икроножные мышцы, удерживая их в течение трех-четырех секунд каждый раз, 10 раз в минуту, в течение трех-четырех минут. Вы можете делать это три или четыре раза в день. Во-вторых, медикаментозное лечение остеоартрита 1, гиалуронат натрия: основной компонент синовиальной жидкости полости сустава, один из компонентов хрящевого матрикса, играет смазывающую роль в суставе, уменьшает трение между тканями, введение в полость сустава может значительно улучшить воспалительную реакцию синовиальной ткани, повысить вязкость и смазывающую функцию суставной жидкости, защитить суставной хрящ, способствовать заживлению и регенерации суставного хряща, облегчить боль и увеличить суставной Мобильность. Часто его вводят внутрисуставно, один раз в неделю в течение 5 недель, со строгой асептикой. 2. Глюкозамин: Это самый важный моносахарид полиглюкозамина (GS) и протеогликанов в хрящевой матрице суставов. У нормальных людей глюкозамин может синтезироваться путем аминирования глюкозы, но при остеоартрите синтез глюкозамина в клетках хряща блокируется или недостаточен, что приводит к размягчению хрящевой матрицы и потере эластичности, разрушению структуры коллагеновых волокон и увеличению лакун на поверхности хряща, что приводит к износу и разрушению кости. Глюкозамин может блокировать патогенез остеоартрита, способствовать синтезу протеогликанов с нормальной структурой в хондроцитах, подавлять выработку ферментов (например, коллагеназы, фосфолипазы А2), которые повреждают ткани и хрящи, уменьшать повреждение хондроцитов, улучшать подвижность суставов, облегчать боль в суставах и задерживать течение остеоартрита. Принимать по 250-500 мг внутрь однократно, 3 раза в день, во время еды. 3, нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты: могут подавлять синтез циклооксигеназы и простагландинов, противодействовать воспалительным реакциям, снимать отек суставов и боль. Можно использовать ибупрофен 200-400 мг 1 раз, 3 раза в день; или аминогликозаминид 200 мг 1 раз, 3 раза в день; нимесулид 100 мг 1 раз, 2 раза в день в течение 4-6 недель; или цебрекс, этот препарат обладает относительно минимальным раздражением желудочно-кишечного тракта и подходит для пациентов с сочетанными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Хирургия при остеоартрите Если болезненные симптомы остеоартрита очень сильны, а медикаменты неэффективны, и если они влияют на повседневную жизнь пациента, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Для лечения остеоартрита колена некоторые люди выступают за артроскопическую дебридментацию, но этот вид операции эффективен для некоторых пациентов в ближайшем будущем, но долгосрочный эффект не определен, и у нескольких пациентов после операции усиливается боль. 2, операция по замене сустава для большинства пациентов с остеоартритом, некрозом головки бедренной кости, ревматоидным артритом, с точки зрения облегчения боли, восстановления функции сустава имеет значительные результаты, может считаться радикальной операцией для остеоартрита, но из-за операции по замене сустава есть определенные недавние и долгосрочные осложнения, такие как расшатывание и износ протеза, остеолиз, инфекция и т.д., эти осложнения не могут быть полностью решены, раз Когда они происходят, то часто имеют катастрофические последствия для пациента. Результат замены сустава тесно связан с продолжительностью операции, опытом хирурга, предоперационным физическим состоянием пациента, периоперационным ведением и реабилитацией. Поэтому важно, чтобы хирургические показания к замене сустава строго контролировались.