Геморрой включает внутренний, наружный и смешанный геморрой. Различие между внутренним и наружным геморроем заключается в зубчатой линии анального канала. Неровная круговая линия в месте соприкосновения кожи анального канала со слизистой оболочкой прямой кишки называется «зубчатой линией». По зубчатой линии располагаются внутренние геморроидальные узлы, а ниже этой линии обычно располагаются наружные и смешанные геморроидальные узлы. Клинически внутренний геморрой чаще всего встречается выше зубчатой линии и на расстоянии 3 см от заднего прохода. Основными симптомами внутреннего геморроя являются кровь в стуле и выпадение узлов. Внутренний геморрой сопровождается безболезненной ярко-красной кровью, капающей кровью или струйным кровотечением во время дефекации, а выпадение, в зависимости от степени тяжести геморроя, включает отсутствие выпадения геморроя, самостоятельное выпадение геморроя, выпадение геморроя с водой и выпадение геморроя с трудом. Клинически, в зависимости от выраженности симптомов внутреннего геморроя, они подразделяются на четыре степени, в том числе: 1.I степень: кровь или капли крови во время стула, кровотечение может прекратиться само собой после стула; нет выпадения геморроидальных узлов; симптомы могут быть облегчены изменением режима питания или соответствующим медикаментозным лечением. 2.II степень: кровь, капающая кровь или струйное кровотечение во время стула; сопровождается выпадением геморроидальных узлов, которое может самостоятельно прекратиться после стула; обычно лечится медикаментозно. 3.III степень: кровь в кале, сопровождающаяся выпадением геморроидальных узлов; выпадение геморроидальных узлов происходит при дефекации, длительном стоянии, кашле, напряжении или переносе тяжестей и требует ручного вправления; необходимо хирургическое вмешательство. 4.IV степень: возможно появление крови в кале; геморрой продолжает выпадать или легко выпадает после вправления; требуется хирургическое вмешательство. Помимо таких симптомов, как кровь в кале и выпадение, существуют и другие осложнения внутреннего геморроя: анемия, вросшие геморроидальные узлы, запоры, анальный зуд и т.д. Основными осложнениями являются анемия и вросшие геморроидальные узлы. Внутреннее геморроидальное кровотечение более обильное и длительное, легко может привести к развитию у больного геморрагической анемии; III, IV степень внутреннего геморроидального пролапса не втягивается своевременно, легко приводит к отеку, воспалению, в результате чего возникает обструкция рефлюкса крови, тромбоз геморроидальных ядер, что свидетельствует о некрозе вросших геморроидальных узлов, необходимости своевременного хирургического лечения.