Диагноз не вызывает затруднений у пациента с типичными симптомами болезни Паркинсона. Если у пациента имеются любые два из симптомов тремора покоя, мышечного тонуса и брадикинезии, исключены другие клинические признаки синдрома Паркинсона, а при приеме препаратов леводопы симптомы заметно улучшаются, то диагноз болезни Паркинсона может быть поставлен клинически. Однако для постановки истинного диагноза болезни Паркинсона необходима патоморфологическая диагностика ткани головного мозга, при которой в участках ткани мозга, таких как тельца Луи, можно обнаружить специфические патологические изменения, характерные для болезни Паркинсона, что, к сожалению, невозможно сделать до операции пациента. Не существует ни одного прибора или лабораторного теста, который бы позволил диагностировать болезнь Паркинсона, а некоторые исследования, которые проводят врачи, такие как КТ или МРТ, предназначены для исключения других заболеваний, которые могут вызывать симптомы болезни Паркинсона. Однако опытный невролог, владеющий диагностическими критериями болезни Паркинсона, не должен испытывать затруднений в постановке диагноза. Диагностические критерии В настоящее время на международном уровне используются диагностические критерии болезни Паркинсона Британского банка мозга: 1, включение критериев болезни Паркинсона: (1) медленные движения: медленное начало произвольных движений. После прогрессирования заболевания скорость и амплитуда повторяющихся движений постепенно снижаются. (2) Наличие хотя бы одного из следующих симптомов: (1) ригидность мышц; (2) тремор покоя (4-6 Гц); (3) нарушение постурального равновесия (не связанное с первичной зрительной, вестибулярной, мозжечковой и проприоцептивной дисфункцией). При постановке диагноза БП необходимо исключить следующие состояния: (1) наличие в анамнезе повторных эпизодов инсульта с пошаговым прогрессированием, характерным для болезни Паркинсона; (2) наличие в анамнезе повторной черепно-мозговой травмы; (3) наличие в анамнезе энцефалита с окуломоторным кризом; (4) развитие симптомов во время приема антипсихотических препаратов; (5) заболевание более чем одного родственника; (6) постоянное улучшение состояния; (7) проявление односторонних симптомов только через 3 года от начала заболевания; (8) прогрессирующий надъядерный взгляд; (9) начало заболевания, не обусловленное первичным зрительным, вестибулярным, мозжечковым или проприоцептивным дефектом. (8) Прогрессирующий паралич надъядерного взора; (9) Признаки поражения мозжечка; (10) Тяжелая вегетативная дисфункция на ранних стадиях заболевания; (11) Знак Бабинского и др. (+); (12) КТ, показывающая опухоль мозга или гидроцефалию при движении; (13) Неэффективное лечение высокими дозами леводопы; (14) История воздействия MPTP. 3, подтверждение диагноза болезни Паркинсона: для постановки диагноза БП необходимо наличие следующих трех или более условий: (1) одностороннее начало заболевания; (2) тремор покоя; (3) постепенное прогрессирование; (4) асимметрия симптомов, причем на стороне начала заболевания; (5) значительная эффективность лечения леводопой (от 70% до 100%); (6) леводопа вызывает тяжелую анизотропию; (7) эффективность леводопы сохраняется в течение 5 лет и более; (8) клиническая картина заболевания не очевидна; (9) пациент не находится в стабильном состоянии. (7) Эффект леводопы сохраняется в течение 5 лет и более; (8) Клиническое течение заболевания длится в течение l0 лет и более.