ЦЕЛЬ: Изучить этиологию, клинические характеристики и лечение аденомы гипофиза с гипонатриемией в качестве первого симптома.
МЕТОДЫ: Ретроспективный анализ клинических данных 28 пациентов с аденомой гипофиза, поступивших в нейрохирургию с гипонатриемией в качестве первого симптома, изучение их этиологии, клинических характеристик и методов лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В этой группе было 27 случаев нефункциональной аденомы гипофиза и 1 случай пролактиновой аденомы. Было 23 случая макроаденомы гипофиза и 5 случаев гигантской аденомы. В 22 случаях была проведена полная резекция опухоли через птеригоидный синус, в 2 случаях — большая резекция; 4 случая лечились консервативно. В 13 случаях до операции наблюдалась комбинированная гипофункция надпочечников, в 8 случаях — гипотиреоз, в 5 случаях — гипофункция надпочечников и щитовидной железы, в 2 случаях — гипонатриемия вследствие SIADH. Гипонатриемия была скорректирована с помощью гормональных добавок и ограничения воды в периоперационный период и после операции.
Вывод: Пациенты с аденомой гипофиза, начинающиеся с гипонатриемии, в основном являются нефункциональными макроаденомами гипофиза и преимущественно пожилыми пациентами. Резекция аденомы гипофиза является методом лечения этого заболевания, а гипонатриемия и гипофункция передней доли гипофиза должны быть скорректированы в периоперационный период, и после операции необходимо тщательное наблюдение.