Новая техника эффективного удаления тромбоза глубоких вен нижних конечностей

       Недавно отделение сосудистой хирургии больницы Сюаньву Столичного медицинского университета успешно провело минимально инвазивную интервенционную катетерную аспирацию тромбоза глубокой вены нижней конечности с использованием самого современного аспирационного катетера Aspirex, полностью удалив тромб из глубокой вены нижней конечности пациента. У пациентки, 73-летней женщины, внезапно начался сильный отек левой нижней конечности в течение последних 2 дней, и ей был поставлен диагноз «острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности». Стандартным лечением ТГВ нижних конечностей является антикоагуляция, которая предотвращает увеличение тромба; у некоторых пациентов, в больших больницах, где есть возможность, может быть использовано транскатетерное введение тромба для проведения тромболизиса, т.е. прямого растворения образовавшегося тромба с помощью лекарств; а у некоторых пациентов, у которых тромб может сместиться и привести к легочной эмболии, для предотвращения легочной эмболии может быть установлен фильтр нижней полой вены. Однако ни один из этих вариантов лечения не является полностью эффективным для очистки большого количества тромбов, образовавшихся в венах нижних конечностей, и даже если провести тромболизис, большое количество тромбов останется. В результате у большого числа пациентов после острой фазы наблюдается значительный отек нижних конечностей с прогрессирующим развитием пигментации кожи, утолщением и огрубением кожи, а также рецидивирующими язвами, широко известными как «старые гнилые ноги». Под местной анестезией под рентгеноскопией была проведена полная аспирация левых подвздошных, бедренных и N вен пациента путем пункции пораженной N вены и введения специального аспирационного катетера. Симптомы пациента улучшились сразу после операции, а отек пораженной конечности почти полностью исчез ко второму дню после операции. Катетер Aspirex является самым современным устройством для удаления тромба и может быть использован для полного удаления большого количества тромба через одну точку пункции всего за час или около того, при этом глубокие вены в пораженной конечности могут быть полностью патентованы, что предотвращает рецидив тромбоза и обеспечивает ранний доступ к полу. Это также позволяет рано начать движение и предотвращает развитие «гнилых ног» в будущем. Эта новая методика, несомненно, внесет новый свет в лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей.