Смерть — это тема, о которой подавляющее большинство людей не хотят говорить, особенно это касается больных раком легких. В представлении многих обычных пациентов и даже врачей первичного звена, только пациенты с раком легких на ранней стадии имеют возможность подвергнуться хирургическому вмешательству. Пациентов с распространенным раком легких можно лечить только паллиативно, чтобы улучшить качество их жизни. Более того, некоторые пациенты с местнораспространенным раком легкого также имеют возможность пройти хирургическое вмешательство. Хотя сегодня существует все больше средств лечения рака легких, только хирургическая резекция может дать пациентам шанс на радикальное излечение, а качество операции оказывает решающее влияние на метастазирование и рецидив опухоли. Поэтому при немелкоклеточном раке легкого, который составляет 80% случаев рака легкого, врачи должны провести детальное системное обследование, чтобы определить наличие отдаленных метастазов и степень местной инфильтрации, а хирургическая резекция обычно является методом выбора, если это возможно. На самом деле, однако, из-за коварного характера ранних симптомов рака легких, менее 20% пациентов с раком легких в настоящее время готовы к непосредственной операции на момент постановки диагноза. Так неужели для оставшихся более 80% пациентов о хирургическом вмешательстве не может быть и речи? В настоящее время считается, что некоторые прогрессирующие формы рака легких с местнораспространенным заболеванием и изолированными метастатическими поражениями также имеют возможность для хирургического вмешательства. Клиническое определение местнораспространенного рака легкого относится к пациентам с большими опухолями, которые вторглись в другие прилегающие ткани и органы или имеют метастазы в региональных лимфатических узлах, но еще не метастазировали в отдаленные органы. Теперь этих пациентов можно лечить комбинацией других методов лечения, чтобы уменьшить размер опухолевого поражения, а затем прибегнуть к хирургической резекции. Есть также некоторые пациенты с IV стадией, у которых есть метастазы, но у них все еще есть возможность хирургической резекции, если метастазы одиночные. Например, при раке легкого с внутричерепными метастазами резекция метастатических поражений и долей легкого также может быть выполнена одновременно или поэтапно. Для специалиста хирургия рака легких не только подчеркивает удаление всей доли легкого, где находится опухоль, но и систематическое иссечение лимфатических узлов также является очень важным этапом в хирургии рака легких. «Это связано с тем, что полнота иссечения лимфатических узлов напрямую влияет не только на эффективность операции, но и на точность послеоперационного стадирования и, следовательно, на правильность составления плана послеоперационного адъювантного лечения.» В заключение следует отметить, что различные пациенты должны выбирать индивидуальные планы лечения, органично сочетающие хирургическое лечение с другими комплексными методами лечения, и подавляющее большинство больных раком легкого могут иметь продленную выживаемость, а значительная часть из них излечивается. Подразумевается, что общая 5-летняя выживаемость после операции при немелкоклеточном раке легкого составляет 30,1%-42%, при этом 60%-80% для I стадии, 40%-60% для II стадии и 15%-30% для III стадии. Смертность при хирургическом вмешательстве составляет всего от 0,8% до 3,1%. В клинической практике мы должны поощрять пациентов с раком легких вести позитивный и оптимистичный образ жизни и использовать все шансы на выживание.