Заболеваемость и смертность от рака легких растет с каждым годом в связи с растущей индустриализацией и ухудшением экологической обстановки в современном обществе. В настоящее время рак легких занимает первое место среди злокачественных опухолей по уровню заболеваемости и смертности. Рак легких на ранней стадии не имеет специфических симптомов, и его трудно обнаружить. Поскольку ранние очаги рака легкого небольшие и не сильно инвазируют окружающие органы, а отдаленные метастазы отсутствуют, радикальная резекция более вероятна и прогноз лучше. Большинство случаев рака легких, встречающихся в клинической практике, являются прогрессирующими, и большинство случаев неоперабельны на момент обнаружения. Среди наблюдаемых пациентов с раком легких большинство случаев рака легких на ранней стадии выявляются при физикальном обследовании или случайно, из-за отсутствия симптомов или атипичных симптомов на ранней стадии. Поэтому раннее выявление и диагностика играют ключевую роль в повышении выживаемости при раке легких. В настоящее время существуют следующие методы раннего выявления рака легких: 1. Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки является предпочтительным методом скрининга рака легких и больше подходит для населения в целом. С развитием более чувствительных технологий визуализации, рентгенография грудной клетки все еще находится на первой линии обнаружения рака легких, которая является недорогой и легко принимается пациентами. Рентгенография грудной клетки имеет чувствительность около 80% и специфичность от 89% до 99% для рака легких. Однако часто бывает трудно обнаружить скрытые поражения из-за затемнения ребер, сердца и других органов, что является его недостатком. 2. Цитология мокроты: на ранней стадии бронхиального рака легких раковые клетки часто можно обнаружить в мокроте, когда на рентгенограмме грудной клетки нет подозрительного поражения. Это указывает на то, что цитологическое исследование мокроты проводится раньше, чем рентгеновское обследование. Положительная частота тестирования мокроты связана с правильным методом и частотой сбора мокроты. Пациента следует попросить глубоко откашляться, обычно это первая мокрота после пробуждения утром. Однократный отрицательный тест не отрицает наличие рака легких, поэтому следует отправлять на обследование 4-6 раз. Имеются сообщения о положительных показателях обнаружения до 70%-80% после трех последовательных тестов. В последние годы к цитологии мокроты были применены некоторые новые диагностические методы, такие как проверка на наличие отклонений в экспрессии генов и определенных генных продуктов, что может увеличить процент положительных результатов цитологии мокроты. Из-за плохой комплаентности некоторых пациентов при исследовании мокроты, клиническое применение менее распространено. 3.КТ-исследование грудной клетки: оно может обнаружить скрытые поражения в легких, которые не могут быть обнаружены с помощью рентгеновской пленки грудной клетки, и с помощью изображений может классифицировать поражения морфологически и характеризовать изображения, а также определить наличие метастазов в лимфатических узлах, чтобы понять прогресс рака легких. КТ грудной клетки имеет четкую локализацию, высокое разрешение, позволяет обнаружить небольшие поражения легких на ранней стадии и принять активные меры по лечению. 4.Волоконная или электронная бронхоскопия: обычно не используется для раннего скрининга рака легких, но для групп высокого риска, пациентов с положительной КТ грудной клетки или пациентов с умеренной или тяжелой атипичной гиперплазией, выявленной при цитологическом исследовании мокроты и отрицательном рентгеновском исследовании, бронхоскопия должна быть выполнена. 5. ПЭТ-КТ визуализация: Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ) является одним из наиболее перспективных методов визуализации, обладающим высокой чувствительностью, специфичностью и точностью для одиночных узелков в легком. Однако в настоящее время ПЭТ-КТ слишком дорога для рутинного использования.