Пожалуйста, отметьте в приведенной ниже таблице баллы, соответствующие физическим и психическим симптомам, которые вы испытывали в течение последней 1 недели.
0 нет симптомов 1 легкая 2 умеренная 3 более тяжелая 4 тяжелая
Обведите кружком балл, который наиболее соответствует ситуации пациента
Тревожное состояние ума
0
1
2
3
4
Напряжение
0
1
2
3
4
Страх
0
1
2
3
4
бессонница
0
1
2
3
4
Когнитивная функция
0
1
2
3
4
Депрессивное состояние психики
0
1
2
3
4
Соматическое беспокойство: мышечная система
0
1
2
3
4
Соматическое беспокойство: сенсорная система
0
1
2
3
4
Симптомы сердечно-сосудистой системы
0
1
2
3
4
Респираторные симптомы
0
1
2
3
4
Желудочно-кишечные симптомы
0
1
2
3
4
Мочеполовые симптомы
0
1
2
3
4
Симптомы вегетативной нервной системы
0
1
2
3
4
Поведение во время собеседования
0
1
2
3
4