Что такое кремастерная сосудистая мальформация? Кремастерная сосудистая мальформация — это врожденная аномалия или порок развития кремастерных сосудов. Чаще встречается в грудном сегменте и в меньшей степени в пояснично-крестцовом. Он также может охватывать всю длину гребневидного мозга. Клинически могут возникать внезапные боли в голове, шее или пояснично-крестцовой области, неполная или полная параплегия или квадриплегия. Для параплегии характерна фаза ремиссии. Возраст начала заболевания обычно молодой и средний. При ранней диагностике и радикальной операции многие пациенты могут иметь хороший исход. Каковы общие клинические проявления? 1. боль: в начале заболевания часто возникают преходящие боли в области нервных корешков, периодические или сильные боли. Боль колющая или жгучая. Место локализации совпадает с сегментом поражения. 2. сенсорные симптомы: онемение и анкилоз конечностей, часто с глубокими и поверхностными нарушениями соматической чувствительности. 3. двигательные симптомы: слабость конечностей, постепенно нарастающая, полный или неполный паралич одной или обеих конечностей. 4. сфинктерные симптомы: недержание мочи и кала. 5. спонтанное субарахноидальное кровоизлияние: внезапная головная боль, параплегия, шейный тонус, положительный признак Крейтцфельдта-Якоба. Каковы основания для диагностики заболевания? 1. медленное начало, симптомы могут разрешаться в течение болезни, с признаками частичного или полного поперечного повреждения ниже плоскости поражения. 2. При люмбальной пункции субарахноидальное пространство обтурировано в различной степени. Цереброспинальная жидкость желтоватая или бесцветная, прозрачная, с повышенным содержанием белка, иногда содержит эритроциты. На МРТ иногда можно увидеть образование или червеобразную аберрацию с эффектом протока. Каково современное лечение? 1.Хирургическое иссечение. 2. Эмболизация сосудов: может использоваться для тех, кого трудно удалить хирургическим путем. 3. радиотерапия: может быть эффективна при небольших деформированных сосудах. Однако общая эффективность невелика, поэтому не рекомендуется. В настоящее время в нашем неврологическом центре используется самая современная система интраоперационной локализации O-arm для определения пораженного сегмента кремастера в сочетании с технологией интраоперационной флуоресцентной визуализации для точного определения местоположения пораженной трофобластической артерии, ветви трафика и кластера мальформированных сосудов с помощью двойного флуоресцентного микроскопа Zeiss 900, что позволяет полностью удалить опухоль и максимально сохранить функцию кремастера, создавая тем самым наилучшие шансы на долгосрочное восстановление. В отделении успешно завершены 4 случая кристаллов Отделение успешно завершило четыре случая сосудистых мальформаций кремастера, и все они прошли успешно, с полной резекцией мальформированных сосудов и хорошим послеоперационным восстановлением.