По мере развития общества и повышения заботы о здоровье людей ежегодные медицинские осмотры стали привычными для большинства людей. Пациенты часто приходят в амбулаторные клиники для ознакомления со своими медицинскими заключениями и находятся в замешательстве относительно того, должны ли иметь значение визуализационные описания внутрипеченочных узелков или нет. Как их можно интерпретировать? Может ли это быть рак печени? Нужно ли их лечить? Некоторые люди самостоятельно обращаются к Baidu для поиска узелков, но чем больше они ищут, тем больше пугаются и тем меньше знают. Сначала давайте вкратце рассмотрим, какую роль играет печень в нашем организме. Печень — самая крупная железа в пищеварительной системе организма, она расположена в правой верхней части живота и весит около 1200 г. Она участвует в таких важных функциях, как обмен веществ, выработка желчи, детоксикация, свертывание крови и иммунитет, и является важнейшим органом для поддержания жизнедеятельности организма. Внутрипеченочные узелки — это общий термин для обозначения образований, которые возникают в области печени и могут быть разделены на две категории: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные узелки К распространенным относятся кисты печени, печеночные гемангиомы и фокальная узелковая гиперплазия. Они обычно медленно растут, мало влияют на здоровье, не требуют специального лечения и, как правило, нуждаются лишь в регулярном наблюдении. Однако если узелки слишком большие и вызывают давление, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. Злокачественные узелки также принято называть злокачественными опухолями. К ним в основном относятся гепатоцеллюлярный рак печени, холангиоцеллюлярный рак печени, метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и молочной железы. Злокачественные опухоли инфильтративны, быстро растут, склонны к метастазированию и очень опасны для жизни. Их необходимо лечить на ранней стадии после обнаружения и не следует откладывать. Итак, как узнать, является ли узел в печени доброкачественным или злокачественным? Каков процесс обследования для определения этого? Ультрасонография — предпочтительный метод визуализации печени, недорогой, удобный и неинвазивный. При рутинном ультразвуковом исследовании пациентам рекомендуется поститься не менее 8 часов, чтобы уменьшить влияние желудочно-кишечного газа на качество изображения печени. Обычное УЗИ может показать размер и форму печени, паренхимальную структуру печени, протоковую систему, направление и распределение кровеносных сосудов, уточнить наличие узлов печени, их конкретный размер и расположение, а также изначально определить доброкачественный и злокачественный характер узлов, и подходит для обычного физического осмотра и регулярного пересмотра узлов. Может ли обычное УЗИ печени определить доброкачественность или злокачественность всех узелков? Существуют ли дополнительные тесты, доступные при УЗИ? Хотя обычное УЗИ является предпочтительным методом исследования печени, для дальнейшей качественной диагностики внутрипеченочных узлов и уточнения кровоснабжения узлов требуется помощь ультрасонографии. Ультрасонография проводится путем внутривенного введения ультразвукового контрастного вещества. Она показана при поражениях, требующих дальнейшей окончательной диагностики после обычного УЗИ, при подозрительных поражениях у пациентов с хроническим гепатитом или циррозом, при подозрительных поражениях у пациентов со злокачественной опухолью в анамнезе, а также для получения дополнительной визуализационной информации, когда результаты МРТ, КТ или других видов визуализации неубедительны или противоречивы. Некоторые пациенты спрашивают: «Физикальное обследование выявляет узелки в печени, но почему у меня обычно нет симптомов? На ранних стадиях доброкачественных или злокачественных узлов в печени нет явных симптомов. Некоторые слишком большие доброкачественные узлы могут вызывать дискомфорт в правой верхней части живота, когда они дают симптомы давления. Если у вас появились такие симптомы, как припухлость и боль в области печени, шишка в правой верхней части живота, необъяснимая потеря веса, вздутие живота, диарея, периодическая лихорадка и усталость, вы уже находитесь на продвинутой стадии. Очень важно регулярно проходить медицинские осмотры, и не рекомендуется думать, что «мне не нужно обследоваться, потому что я плохо себя чувствую». Кто подвержен риску возникновения злокачественных узлов (злокачественных опухолей)? Злокачественные опухоли обычно имеют в своей основе заболевания печени. Семейная история рака печени, пациенты с хроническим гепатитом В, пациенты с циррозом печени, а также пациенты с опухолями в прошлом — все они находятся в группе повышенного риска и нуждаются в регулярном наблюдении в больнице. Короче говоря, пациентам необходимо повторно обследоваться в больнице на наличие узелков печени, описанных в медицинском заключении. Определив доброкачественную и злокачественную природу, проведите различие между ними: регулярные осмотры для доброкачественных узелков и раннее лечение для злокачественных узелков.