1 вопрос: Каковы общие симптомы привязки спинного мозга? О: По порядку, они обычно проявляются в виде капающей мочи, сухого стула, деформации обеих стоп или одной ноги, или даже атрофии мышц и паралича нижних конечностей. Если развивается нейрогенный мочевой пузырь, это может привести к увеличению мочевого пузыря, расширению мочеточников, гидронефрозу и, наконец, почечной недостаточности, уремии и смерти. 2 вопрос: Какова основная цель операции по перевязыванию спинного мозга? О: Чтобы остановить или задержать дальнейшее прогрессирование заболевания, например, пациенты, у которых есть только дисфункция мочеиспускания и фекалий, могут избежать атрофии мышц и паралича нижних конечностей после операции. 3 вопрос: В какое время лучше всего проводить операцию по перевязыванию спинного мозга? О: Чем раньше будет проведена операция, тем лучше, чтобы избежать повреждений, вызванных вытяжением спинного мозга в результате роста. Однако чем младше ребенок, тем сложнее операция, и ее невозможно провести в условиях специализированного учреждения. 4 вопрос: Необходимо ли оперировать взрослого человека, который уже не растет? О: Да, хотя тело уже не высокое, оно часто наклоняется, а наклоны увеличивают расстояние и тянут за спинной мозг, усугубляя повреждения. Поэтому для освобождения от привязи спинного мозга у взрослых все еще требуется хирургическое вмешательство. Самой старшей из тех, кого мы оперировали, было 56 лет, и ее состояние улучшилось после операции. 5 вопрос: Будет ли рецидив после операции? О: Применение искусственной спинальной мембраны и поощрение ранней активности может предотвратить рецидив. 6Как лечится сама врожденная spina bifida? О: Если spina bifida небольшая и не влияет на стабильность позвоночника, ее можно не лечить. Если bifida большая и имеется большой дефект в позвоночной пластине, т.е. нестабильность позвоночника и плохая защита возвращенного спинного мозга, позвоночный канал может быть реконструирован с помощью титановой пластины. 7 ВОПРОС: Почему послеоперационная утечка спинномозговой жидкости является наиболее распространенным осложнением? О: У детей с врожденной spina bifida различные ткани (твердая мозговая оболочка, кости, мышцы) в месте операции дефектны, и спинномозговая жидкость может легко вытекать по тканевым пространствам после операции, что в более тяжелых случаях может привести к инфекции в позвоночном канале. 8 ВОПРОС: Некоторым детям уже делали операцию, но результаты были не очень хорошими, можно ли им сделать операцию снова? ОТВЕТ: Детям, перенесшим предыдущие операции, но которым удалили только большой пояснично-крестцовый мешок (т.е. выбухающую спинномозговую капсулу и липому), не занимаясь поражением спинного мозга в позвоночном канале, фактически проводится «косметическая» операция на пояснично-крестцовой области, которая неэффективна или усугубляет ситуацию. Для таких пациентов требуется новое освобождение от привязи спинного мозга, чтобы действительно освободить концы спинного мозга. 9 ВОПРОС: Почему до операции у пациента нормальные испражнения, а после операции капает моча и сухой стул? A: Пациенты с привязкой спинного мозга, кажется, имеют «нормальную» мочу и кал до операции, но не обязательно потому, что функция нерва нормальная, потому что нерв находится в компенсаторной стадии в течение болезни, делая сфинктер мочевого пузыря и щипцы достигают состояния равновесия, что показывает нормальное мочеиспускание, в то время как операция по разделению нерва, чтобы освободить нервные спайки, привязка как конечная цель, это обязательно повлияет на нерв Эта дисфункция улучшится по мере постепенного восстановления нерва (3 недели — 3 месяца) и восстановления равновесия — процесс обратимый. В то время как дисфункция мочеиспускания, вызванная нехирургическим вмешательством, не поддается восстановлению и является необратимой. То же самое относится и к презентации табуреток. 10 ВОПРОС: Почему у некоторых младенцев и детей младшего возраста после хирургического вмешательства сохраняется деформация стопы? О: Плоды с привязкой спинного мозга уже пострадали от повреждения нервов, вызванного растяжением спинного мозга во время длительного процесса беременности матери, и в течение некоторого времени после рождения, из-за несовершенного развития мышечной ткани нижних конечностей, у них не наблюдается деформация стопы. Такой дисбаланс в силе мышц приводит к тому, что стопа вытягивается более сильной группой мышц и деформируется. Дисбаланс в силе мышц приводит к тому, что стопа вытягивается сильной группой мышц и деформируется. В результате образуется подковообразная или крючковатая стопа.