В последние годы, с широким применением лапароскопии во всех видах общей хирургии, мы проводили лапароскопическое рассечение коммуникантных вен для лечения варикозного расширения вен и венозных язв нижних конечностей и добились хороших результатов. Процедура проводится под непрерывной дуральной анестезией, при этом голова находится в положении с опущенными ногами, а колено имеет соответствующую подушечку, ветви и ствол подкожной вены сначала рассекаются путем высокого лигирования, а затем накладывается стриппер до колена. Делается разрез 25px на медиальной части голени ниже таранной кости, устанавливается троакар диаметром 25px и лапароскоп, заполняется газом CO2 и делается еще один небольшой разрез, устанавливается троакар диаметром 12.5px, накладывается тупая глубокая субфасциальная расслойка и лапароскопически исследуется ветвь трафика, а затем рассекается непосредственно ультразвуковым ножом до уровня чуть выше медиальной лодыжки, обычно рассекается от 3 до 6 ветвей. Лапароскоп извлекается, подкожная вена вырезается на всем протяжении, а поверхностные варикозные вены голени сшиваются участками. Все случаи были успешными, без значительного интраоперационного кровотечения, все послеоперационные симптомы на конечностях исчезли, поверхностные варикозные вены исчезли, язвы зажили, а гиперпигментация нижних конечностей значительно уменьшилась. Хотя традиционная перевязка и стриппинг высокой подкожной вены может прервать «циркуляторный рефлюкс» крови между глубокой и поверхностной венозными системами нижних конечностей, результаты не являются удовлетворительными для пациентов с недостаточностью ветвей кровотока. Традиционное лигирование вен транспортной ветви решает проблему блокирования вен транспортной ветви, но разрез на нижней конечности имеет длину более 250px, что очень травматично и чревато послеоперационной инфекцией, незаживающим разрезом и некрозом подкожной жидкости, поэтому в клинической практике его следует использовать с осторожностью. Лапароскопическое иссечение коммуникантных вен нижних конечностей, используя современное высокотехнологичное лапароскопическое оборудование и систему ультразвуковых ножей, для иссечения коммуникантных вен нижних конечностей минимально инвазивным способом, полностью достигает той же эффективности, что и операция, а разрез небольшой и находится далеко от кожи поражения, эффективно избегая различных осложнений операции. Процедура SEPS является безопасной, минимально инвазивной и эффективной и станет «золотым стандартом» в лечении варикозного расширения вен и венозных язв нижних конечностей.