(i) Определение мужского бесплодия Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение: (i) пара, прожившая вместе без контрацепции более одного года (ii) женщина, бесплодная из-за мужских факторов. Примечание: мужское бесплодие не является самостоятельным заболеванием, а является результатом одного или многих заболеваний и/или факторов[1]. (ii) Эпидемиология мужского бесплодия ① По данным исследования ВОЗ, 15% пар детородного возраста имеют проблемы с бесплодием, а в некоторых районах развивающихся стран этот показатель может достигать 30%, причем 50% причин приходится как на мужчин, так и на женщин. (ii) По некоторым данным, общее качество спермы мужчин в Китае снижается со скоростью 1% в год. (iii) Однако утверждение о том, что качество мужской спермы снижается из года в год, является спорным. Некоторые исследования показали тенденцию к снижению концентрации спермы, но незначительные изменения в жизнеспособности сперматозоидов. (iii) Факторы мужского бесплодия 1. Продолжительность бесплодия При нормальных обстоятельствах у пар с нормальной фертильностью вероятность беременности составляет 20-25% в течение одного месяца, 75% в течение шести месяцев и 90% в течение одного года. Если продолжительность бесплодия превышает 4 года, ежемесячный уровень беременности составляет всего около 1,5%; 2, первичное или вторичное бесплодие: первичное мужское бесплодие в основном связано с гипоспермией или нарушениями, а также может быть вызвано врожденными аномалиями развития. Первичное мужское бесплодие в основном вызвано приобретенными факторами, включая медицинские травмы, инфекции репродуктивной системы и т.д. Часто фертильность можно восстановить с помощью лечения или вспомогательных репродуктивных технологий для получения собственного потомства; 3. Анализ спермы является важной основой для оценки мужской фертильности, причем аномальные результаты указывают на снижение фертильности. Наиболее значимыми параметрами спермы для фертильности являются общее количество сперматозоидов и их жизнеспособность, а морфология сперматозоидов является важным показателем для прогнозирования успеха экстракорпорального оплодотворения — переноса эмбрионов (ЭКО-ЭТ); 4. К 38 годам этот показатель снижается до 25%, а после 40 лет может снизиться до менее чем 5%. Несмотря на прогресс и оптимизацию вспомогательных репродуктивных технологий, возраст женщины остается одним из наиболее важных факторов, влияющих на успешность беременности.