Каково клиническое значение кальцитонина и карциноэмбрионального антигена при медуллярном раке щитовидной железы?

  Медуллярная карцинома щитовидной железы редко встречается в Китае, но клинически является более злокачественной, чем папиллярная карцинома, склонна к метастазам в лимфатические узлы и трудно поддается лечению. Диагноз медуллярной карциномы в значительной степени зависит от лабораторных тестов на кальцитонин и карциноэмбриональный антиген (CEA). Это может использоваться в качестве скринингового теста при подозрении на рак щитовидной железы.  Кальцитонин и СЕА обычно повышены до начала лечения, и абсолютные значения варьируются от пациента к пациенту, но если они повышены, следует рассматривать диагноз медуллярной карциномы. У обоих наблюдается выраженное прогрессирующее снижение после лечения, что считается показателем эффективного лечения. Темпы снижения непостоянны и обычно снижаются до низкого уровня через 1 месяц после лечения.  Кальцитонин и карциноэмбриональный антиген могут быть использованы в качестве показателей последующего наблюдения после лечения, при этом анализы обычно проводятся через 3-6 месяцев для контроля эффективности лечения. Если оба показателя находятся на низком уровне, то причин для беспокойства нет. Если показатели прогрессивно растут, значит, рак вернулся, и необходимо провести дополнительные исследования.  Абсолютные значения кальцитонина и карциноэмбрионального антигена не очень важны, важнее тенденция их изменения и величина повышения. повышение уровня СЕА следует рассматривать и при других заболеваниях, а при медуллярном раке щитовидной железы это значение не очень специфично.