Каково лечение ребенка с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы?

  Дети, прошедшие тестирование на мутации гена RET, имеют высокий риск развития рака в будущем.  Может ли обнаружение мутаций RET предотвратить развитие наследственного медуллярного рака щитовидной железы?  Теоретически: мутации RET являются соматическими мутациями. Все клетки организма содержат ген RET, и если он мутировал, все гены RET во всех клетках будут мутировать, и остановить это невозможно. При других видах рака в раковых клетках присутствует только мутировавший ген. При наличии мутации в гене RET существует вероятность развития заболевания. Современное состояние медицины пока не позволяет остановить мутацию, и лечение можно проводить только тогда, когда заболевания нет или оно только развивается.  Какой тип лечения обычно назначается? Операция или медикаменты?  Медуллярный рак щитовидной железы можно вылечить только хирургическим путем, предпочтительно на ранней стадии.  У детей из группы риска их следует лечить после начала заболевания или удалять профилактически до начала заболевания?  В США наследственный медуллярный рак щитовидной железы лечат до его развития; в Китае нет четкого протокола лечения, и врачи определяют сроки лечения на основе опыта. Если была проведена профилактическая тиреоидэктомия и результаты патологоанатомического исследования показали отсутствие раковой ткани в щитовидной железе после ее иссечения, могут возникнуть юридические проблемы. Поэтому, чтобы лучше соответствовать национальной ситуации, мы обычно выполняем резекцию, когда она только что развилась. Медуллярный рак щитовидной железы подразделяется на четыре стадии: I стадия — самая ранняя, а IV — самая запущенная. Согласно опыту лечения, пациенты I стадии излечиваются практически на 100%, в то время как пациенты IV стадии излечиваются лишь на 20%-40%. Поэтому, если лечение проводится при первом развитии заболевания (стадия I), результаты будут очень хорошими.  После обнаружения мутации RET необходимо регулярно обследоваться, а после выявления рака достаточно немедленного лечения, верно?  Теоретически это так.