В эпоху минимально инвазивного лечения заболеваний брюшной аорты
—— Новая методика минимально инвазивного лечения заболеваний брюшной аорты в отделении сосудистой хирургии больницы Сюаньву, Столичный медицинский университет
Если говорить о самом важном кровеносном сосуде в человеческом организме, то это аорта — главная артерия нашей жизни. Она исходит из сердца, защищенного грудиной, ребрами и легочной тканью, и движется вниз. Бог заставил ее пройти до самой задней части желудка, чтобы защитить ее, и устроил так, что твердые поясничные позвонки стоят вплотную за ней. Го Цзяньмин, отделение сосудистой хирургии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет
Однако все еще бывают случаи, когда нам приходится иметь дело с больной брюшной аортой. Два основных типа заболеваний, возникающих в брюшной аорте, включают аневризму брюшной аорты и окклюзию склероза брюшной аорты. Как следует из названия, аневризма брюшной аорты — это локальное расширение аорты, напоминающее сдутый воздушный шар, готовый лопнуть. Аорта — самый толстый кровеносный сосуд в организме, в нем особенно высокое давление, и он соединен с сердцем, которое постоянно бьется, поэтому разрыв был бы катастрофой и почти верной смертью. Это все равно, что иметь в организме пациента «бомбу замедленного действия», которая в любой момент может рвануть и «взорваться».
В отличие от стремительности и опасности разрыва аневризмы брюшной аорты, враг окклюзии брюшной аорты еще более жесток. Она медленно и непрерывно мучает пациента, заставляя его ежесекундно, днем и ночью, терпеть боль покоя, вызванную тяжелой ишемией конечности, пока он не истощится и в конце концов не умрет.
В течение многих лет сосудистым хирургам приходилось прибегать к открытой операции шунтирования, чтобы спасти пациентов от этих двух сложных заболеваний. Операции на брюшной аорте всегда были сложными и рискованными из-за ее уникального и сложного анатомического расположения и жизненной важности аорты, и признаны одним из самых сложных хирургических вмешательств в хирургическом сообществе. Операция сопряжена с риском, травматичностью и кровотечением, и даже если операция завершается успешно, пациенту приходится преодолевать одно коварное препятствие за другим в отделении интенсивной терапии, включая легочную инфекцию, желудочно-кишечную недостаточность и гиповолемию. Боль и риски периоперационного периода можно себе представить.
Но теперь, в больнице Сюаньву Столичного медицинского университета, в команде врачей под руководством известного сосудистого хирурга профессора Гу Юнцюаня, болезненные открытые операции при заболеваниях брюшной аорты ушли в прошлое, а наступление эры минимально-инвазивных технологий стало благом для пациентов с заболеваниями аорты. При аневризмах аорты для проведения всей операции используют внутриполостной стент — небольшой разрез в 3 см у корня бедра. Стент с мембраной помещают внутрь полости аневризмы, чтобы изолировать полость аневризмы и позволить нормальной крови течь через стент с мембраной к дистальной части нижней конечности, чтобы артерия пациента не разорвалась, а жизнь пациента была обеспечена и качество жизни улучшено. В настоящее время они провели лечение более 300 случаев со 100-процентным успехом. Этот метод позволяет эффективно лечить многих пациентов, которые в прошлом были слишком старыми и немощными для проведения открытой операции, и пациент очень быстро восстанавливается после операции и выписывается из больницы.
При окклюзии брюшной аорты они используют лапароскопические методы, которые просто подразумевают проделывание нескольких небольших отверстий диаметром 2 см в животе, подключение внешнего монитора и использование малоинвазивных хирургических инструментов для выполнения сложного аортального шунтирования. При использовании этих методов пациенты меньше травмируются, восстановление происходит значительно быстрее и, естественно, гораздо менее болезненно, причем многие пациенты, перенесшие лапароскопические операции, выходят на первый день после операции, что было бы немыслимо в старые времена, когда для проведения аортального шунтирования использовалась открытая брюшная полость. Кроме того, восстановление происходит быстро, сокращается большое количество дорогостоящих расходов на мониторинг, и общая стоимость лечения для пациентов значительно ниже.
В настоящее время больница Capital Medical University Xuanwu является первым центром сосудистой хирургии в Китае, где все операции на брюшной аорте проводятся с использованием минимально инвазивных методов. Это начало новой эры и представляет собой самый высокий уровень лечения в области заболеваний брюшной аорты в Китае и будущее направление лечения. Мы надеемся помочь большему числу пациентов меньше страдать и получать пользу, а также принести радость выздоровления большему числу пациентов.