Со старением населения правильное периоперационное ведение очень важно, поскольку пожилые люди подвержены переломам бедра после падений из-за остеопороза и высокой периоперационной смертности. Частота встречаемости этих сопутствующих заболеваний составляет 73,5%, а смертность при переломах шейки бедра и межлопаточной кости достигает 35%. Периоперационный период особенно важен для удовлетворения функциональных потребностей пациента. (1) Сердечно-сосудистые заболевания: Перед операцией необходимо провести тесты сердечной функции, чтобы полностью изучить, может ли сердце пациента переносить операцию и анестезию, а также возможные проблемы, и соответствующим образом подготовиться перед операцией. Для пациентов с гипертонией, в дополнение к пероральным антигипертензивным препаратам, во время интраоперационной анестезии может быть выбрана управляемая гипотония для стабилизации артериального давления пациента. (2) Контроль сахарного диабета: предоперационный инсулиновый контроль глюкозы крови, интраоперационный и послеоперационный период голодания пациента с использованием внутривенного повышенного питания и лечения инсулином, чтобы глюкоза крови пациента была стабильной, чтобы предотвратить возникновение кетоацидоза. (3) Респираторные заболевания: периоперационный период является пиком легочных инфекций. Поэтому для пациентов с респираторными заболеваниями, одновременно с контролем воспаления с помощью лекарств, проводится «дыхательная тренировка», побуждающая пациентов глубоко дышать, сильно кашлять, регулярно оказывать помощь при поворотах и похлопывании по спине, а также регулярно проводить небулайзерные ингаляции. (4) Выбор анестезии: Успешная анестезия является предпосылкой успешной операции, поэтому предоперационная анестезия, которая не нарушает кровообращение и метаболизм организма, должна быть выбрана разумно в соответствии с состоянием, чтобы предотвратить различные осложнения анестезии, например, анестезия блокады проводимости седалищного нерва может быть использована при переломах нижней части бедра, чтобы минимизировать риск анестезии. (5) Профилактика тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии: используйте принцип гравитации для придания пораженной конечности возвышенного положения, чтобы способствовать венозному возврату, проинструктируйте пациента выполнять упражнения на дорсифлексию пальцев ног и лодыжек и делать пассивный массаж мышц, как только действие анестезии закончится, и регулярно используйте низкомолекулярный гепарин кальция и низкомолекулярный декстран для расширения объема через 6 часов после операции, чтобы эффективно предотвратить образование тромбов. (6) Лечение остеопороза: у пожилых людей с остеопоротическими переломами часто ставят диагноз только перелома, игнорируя остеопороз как причину, поэтому лечение остеопороза путем перорального или внутривенного введения лекарств, дополненное необходимыми функциональными упражнениями, имеет важное значение для предотвращения повторного возникновения переломов. В целом, лечение переломов бедра у пожилых пациентов уже не сводится только к лечению перелома, что предъявляет более высокие требования к современному хирургу-ортопеду.