Главным полем битвы за будущее сердечно-сосудистых заболеваний станет лечение фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. В настоящее время основным методом лечения МА по-прежнему являются пероральные препараты. В зависимости от типа фибрилляции предсердий будут различаться пероральные препараты, которые принимают пациенты, а также будут меняться принципы лечения. Сегодня мы поговорим о том, какие препараты принимать при фибрилляции предсердий? Важными принципами лечения фибрилляции предсердий являются активная профилактика тромбоэмболии, восстановление и поддержание синусового ритма, а также контроль частоты желудочковых сокращений. В настоящее время относительно широко используется антикоагулянтная терапия, в основном варфарин, однако она требует регулярного контроля международного нормализованного отношения протромбинового времени (МНО), на которое также влияют продукты питания и другие лекарственные препараты, употребляемые пациентом. Для пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий могут быть рекомендованы более новые пероральные антикоагулянты, в основном дабигатран, апиксабан и ривароксабан. Для купирования фибрилляции предсердий основными препаратами являются пропафенон, амиодарон, ибутилид и др. Если пациент находится в состоянии постоянной фибрилляции предсердий и не может быть переведен на синусовый ритм, то ему рекомендуется поддерживать частоту желудочковых сокращений под контролем. При бессимптомной фибрилляции предсердий рекомендуется, чтобы частота желудочковых сокращений в покое не превышала 110 ударов в минуту. При симптоматической или тахикардической кардиомиопатии частота сердечных сокращений в покое должна быть менее 80 ударов в минуту, а после умеренной физической нагрузки — менее 110 ударов в минуту. Для контроля частоты желудочковых сокращений в клинической практике обычно используются такие препараты, как бета-блокаторы, дигиталисные препараты и антагонисты кальция. Пациентам с фибрилляцией предсердий необходимо в первую очередь выявить причину аритмии, а при неустранимой фибрилляции предсердий — активно принимать пероральные препараты для ее поддержания и уделять внимание регулярному обследованию.