По статистике, распространенность гипертонии среди людей с ожирением в два-шесть раз выше, чем среди людей с нормальным весом. Причем половина больных гипертонией — тучные, особенно люди среднего возраста. А ведь тучные пациенты с гипертонией еще и предрасположены к диабету! Если высокое кровяное давление стало реальностью, мы должны принять «оба приходят, то мир» отношение, особенно ожирением пациентов с гипертонией, следует обратить внимание на следующие три аспекта: 1, по крайней мере, один раз в год для измерения сахара в крови натощак и постпрандиальной глюкозы в крови Если вы обнаружите, что глюкоза в крови натощак в 6,1 до 7,8 миллимоль / литр (ммоль / L), или 2 часа после еды сахара в крови в 7,8～11,1 миллимоль/литр (ммоль/л), то следует повторно проверить его уровень, и если он по-прежнему ненормален, то это следует рассматривать как нарушение толерантности к глюкозе, и существует вероятность развития преддиабета. 2, не реже одного раза в год измерять уровень липидов в крови При обнаружении триглицеридов более 1,7 миллимоль/литр (ммоль/л) или холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) у мужчин менее 0,9 миллимоль/литр (ммоль/л), у женщин менее 1,0 миллимоль/литр (ммоль/л), что свидетельствует о нарушении жирового обмена. Дислипидемия связана с чувствительностью к инсулину, чем выше уровень триглицеридов, тем больше вероятность развития диабета. 3, обращать внимание на изменения окружности талии Помимо частого взвешивания, необходимо также измерять окружность талии. Если окружность талии у мужчин превышает 85 ~ 90 см (2 фута 5 ½ дюйма ~ 2 фута 7 дюймов), у женщин — 80 ~ 85 см (2 фута 4 дюйма ~ 2 фута 5 ½ дюйма), то речь идет об абдоминальном ожирении. Другими словами, имеет место избыточное накопление жира в брюшной полости, что более опасно, чем просто избыточный вес. По сравнению с жителями Запада, китайцы имеют более короткие конечности и, как правило, большую талию, что делает их подверженными абдоминальному ожирению. Люди с абдоминальным ожирением особенно склонны к диабету, поэтому западные белые люди толстеют гораздо больше, чем китайцы, но заболеваемость диабетом в Китае не выше. Пациентам с ожирением, страдающим гипертонией, следует обратить внимание на три вышеперечисленных отклонения от нормы, которые являются ранними сигналами диабета, особенно опасна аномальная толерантность к глюкозе. Ежегодно от 10 до 15% людей с нарушенной толерантностью к глюкозе переходят в диабет 2-го типа. При одновременном наличии всех трех перечисленных состояний вероятность развития диабета возрастает в 2,3 раза. При возникновении диабета в популяции наибольшая доля приходится на абдоминальное ожирение, которое провоцирует жировую дистрофию печени, а также часто наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты в крови, т.е. подагра и т.д. Этот ряд метаболических отклонений является фактором риска поражения сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и сосудов. Если вы обнаружили у себя перечисленные выше метаболические нарушения, не следует пускать их на самотек, думая, что нет явных симптомов и нет необходимости в лечении. Напротив, необходимо как можно скорее начать медикаментозное лечение. Одновременно с медикаментозным лечением необходимо регулярно проверять уровень жира и сахара в крови, ограничивать жир и сахар, эффективно проводить снижение веса и увеличивать физическую нагрузку.