Миф 1: Беременные женщины с бессимптомной бактериурией должны избегать приема лекарств.
Обычный случай: У Ванг, беременность 25+ недель, во время планового акушерского обследования обнаружили лейкоциты в моче ++++ и заподозрили, что у нее инфекция мочевыводящих путей.
Анализ ошибки: Если у беременной женщины аномальный анализ мочи, но нет таких симптомов, как частота и срочность мочеиспускания, необходимо вмешательство. Если не лечить инфекцию, существует риск того, что она перерастет в острый пиелонефрит, последствия которого зачастую более серьезны для матери и плода. Поэтому даже во время беременности бессимптомную бактериурию следует лечить агрессивно, обычно пероральными цефалоспориновыми антибиотиками в течение 5-7 дней.
Миф 2: Чем болезненнее гематурия, тем серьезнее заболевание.
Обычный случай: Чжан, у которого гематурия с болезненным мочеиспусканием продолжалась 3 дня, был сильно подозреваем в наличии злокачественной опухоли и отказался от медицинской помощи, так как был крайне подавлен.
Анализ ошибок: О тяжести заболевания определенно нельзя судить по цвету гематурии или степени боли. Напротив, заболевания с болезненной гематурией часто бывают доброкачественными, например, острые инфекции мочевыводящих путей и мочевые камни, а заболевания без боли — злокачественными, например, различные злокачественные опухоли мочевыводящих путей, которые часто проявляются в виде периодической безболевой гематурии.
Миф 3: Повышенный уровень ПСА свидетельствует о раке простаты.
Обычный случай: У Ли, 55 лет, во время обычного медосмотра был обнаружен повышенный уровень раково-специфического антигена простаты (ПСА) — 8 нг/мл (нормальное значение — менее 4 нг/мл), и врач заключил, что «рак простаты исключить нельзя».
Анализ ошибок: ПСА сегодня является обычным показателем при обследовании мужского здоровья в крупных учреждениях, и все чаще ПСА оказывается повышенным выше нормы. Однако на уровень ПСА влияет целый ряд факторов, чаще всего у пожилых пациентов с увеличением предстательной железы, поэтому умеренно повышенный уровень ПСА является нормальным, и нет причин для беспокойства. Кроме того, если у вас недавно была инфекция мочевыводящих путей, операции по исследованию анального отверстия и т.д., уровень ПСА также может повыситься.
Миф 4: Для лечения хронического простатита необходимо медицинское вмешательство.
Обычный случай: Лин, 22 года, в течение последнего месяца испытывает частое и болезненное мочеиспускание с дискомфортом в нижней части живота и области промежности, чувствует, что его сексуальная функция снизилась, а психическое состояние плохое. Тревога пациента становится все хуже и хуже.
Наиболее важным вариантом лечения простатита является не медикаментозное лечение, а медикаментозное лечение, основанное на психотерапии и поведенческой терапии. После того как простатит точно установлен, рассмотрите возможность назначения фосфомицина + миноциклина (или только рифаксимина) в течение 6 недель. В то же время важно психологически осознавать, что простатит — это не страшно, и не переживать по этому поводу слишком сильно, а иметь уверенность в себе и активно участвовать в социальной жизни и работе. Для лечения простатита важно вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, алкоголя и спайсов, избегать сидячей работы и езды на велосипеде, вести умеренную половую жизнь) и радостное настроение.
Миф 5: Частая мастурбация может повлиять на здоровье репродуктивной системы.
Распространенный случай: Сяо, 18 лет, в настоящее время нуждается в мастурбации один раз в день, иногда даже 2-3 раза, пациент часто приносит чувство вины после мастурбации, считая, что это повлияет на здоровье репродуктивной системы, тем самым субъективно подавляя свое желание мастурбировать, что приводит к очень депрессивной ежедневной психологической и болезненной жизни.
Анализ ошибки: До того, как у молодого человека появился сексуальный партнер, мастурбация является разумным способом выражения своих сексуальных желаний, но она никак не влияет на репродуктивное здоровье. Не существует однозначного ответа на вопрос о подходящей частоте мастурбации, и стандарт не является единым для всех. В целом, можно говорить о следующем: 20-29 лет, 2х9 = 18, то есть 8 раз в 10 дней; 30-39 лет, 3х9 = 27, то есть 7 раз в 20 дней; 40-49 лет, 4х9 = 36, то есть 6 раз в 30 дней. Однако более научное и разумное объяснение состоит в том, что до тех пор, пока вы не чувствуете чрезмерной усталости на следующий день и это не мешает вашей учебе и работе, количество раз, когда вы мастурбируете накануне, равно количеству раз, когда вы мастурбировали в предыдущий день. Количество раз, которое вы мастурбируете накануне, является уместным и разумным.
Миф 6: Почечные образования необходимо лечить хирургическим путем как можно скорее.
Обычный случай: У Яна, 35 лет, во время медосмотра была обнаружена припухлость 2 см на левой почке.
Анализ ошибки: Многие люди считают, что опухоль на почке требует хирургического вмешательства. На самом деле, среди множества образований в почках, обнаруженных во время медосмотра, рак почки не является самым распространенным; чаще всего встречаются кисты почек и почечные пороки развития. И в подавляющем большинстве случаев эти два заболевания являются доброкачественными образованиями. Поэтому не стоит нервничать, увидев опухоль. Если она соответствует кисте почки или почечной мальформационной опухоли, то, если она не превышает 4 см в диаметре, достаточно регулярного осмотра и операция не требуется.
Миф 7: Обрезание необходимо лечить хирургическим путем.
Обычный случай: Чжан, 20 лет, родился с длинной крайней плотью. В последний год он постоянно чувствовал неудовлетворенность во время секса и считал, что это связано с длинной крайней плотью.
Ошибка: Почти 100% детей мужского пола рождаются с длинной крайней плотью, однако к 3-4 годам у 90% детей крайняя плоть обнажается естественным образом, и даже если им не повезло оказаться в оставшихся 10%, не всем из них потребуется операция. Если крайнюю плоть можно приподнять рукой до корональной борозды, операция не требуется, и даже если крайнюю плоть нельзя приподнять, операция не требуется, если нет рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Важно подчеркнуть, что некоторые мужчины связывают плохое сексуальное удовлетворение с обрезанием, потому что они чрезмерно обрезаны, что совершенно неправильно и нежелательно. Обрезание только снижает вероятность инфекций мочевыводящих путей и ущемления крайней плоти, и совсем не является хирургической процедурой для улучшения сексуальной функции.
Миф 8: Минимально инвазивная хирургия для удаления опухолей не такая тщательная, как открытая хирургия.
Обычный случай: у Лю, 33 лет, при физикальном обследовании обнаружили опухоль размером 3 см в левой почке. Было решено, что у него рак почки, и ему рекомендовали провести лапароскопическую частичную нефрэктомию.
Самое большое преимущество минимально инвазивной хирургии перед традиционной открытой операцией заключается в том, что благодаря созданию нескольких минимально инвазивных каналов можно добраться до органа, не нарушая практически никаких окружающих тканей, что позволяет очень четко показать анатомию органа и прилегающие к нему взаимоотношения. Это, наряду с фронтальным увеличением лапароскопа, позволяет получить более четкий доступ к кровеносным сосудам и нервам, которые трудно обнаружить при открытой хирургии, что приводит к более безопасному удалению тканей и более полному иссечению.
Миф 9: Секс с мужчиной, принимающим виагру, — это секс с таблеткой.
Распространенный случай: Ду, 29-летняя женщина, посетила мужскую клинику, потому что заметила, что ее муж перед занятием любовью принимает внутрь маленькую синюю таблетку, и почувствовала сильное разочарование от того, что она занимается сексом не с мужем, а только с таблеткой.
Анализ ошибки: Эректильная дисфункция полового члена является частым конфузом для друзей-мужчин, и когда это происходит, им часто приходится прибегать к виагре, чтобы завершить процесс секса. Основная роль виагры заключается в том, чтобы заставить кавернозное тело полового члена расшириться и наполниться кровью для достижения полной эрекции. Таким образом, основной эффект виагры заключается в том, чтобы физически довести пенис до длины, достаточной для проникновения во влагалище и стимуляции точки G, а не в том, чтобы действовать как усилитель либидо. Другими словами, без сексуальной стимуляции со стороны партнерши и адекватной прелюдии качественная половая жизнь с помощью 100 таблеток Виагры все еще затруднительна. Поэтому успешный сексуальный процесс в основном зависит от полноценного эмоционального общения и стимуляции, вызываемой женщиной-партнером у мужчины-партнера, а не от действия лекарств.
Миф 10: Импотенция и преждевременная эякуляция неизбежны с возрастом и не требуют лечения.
Распространенный случай: у Лея, 58-летнего мужчины, недавно развилась эректильная дисфункция с преждевременной эякуляцией во время секса с женой, в результате чего его жена не получала удовлетворения от секса.
Ошибка: импотенция и преждевременная эякуляция действительно чаще возникают с возрастом, особенно в возрасте 50 лет, когда шансы на импотенцию и преждевременную эякуляцию значительно возрастают из-за органических изменений в сосудах полового члена у пациентов старше 50 лет. Однако это не должно быть причиной для отказа от лечения. На самом деле, в этот период мужчинам важно получать дополнительные препараты (Виагру для лечения импотенции и Сертралин для лечения преждевременной эякуляции). Было установлено, что мужчины старше 50 лет гораздо больше удовлетворены улучшением эректильной функции и временем эякуляции, чем их более молодые коллеги после применения лекарств. Это, в свою очередь, благоприятно сказывается на общем физическом и психическом здоровье мужчины и на общем качестве жизни.