Г-ну Ли 51 год, около 1 года назад он почувствовал дискомфорт от боли в спине. Сначала он думал, что у него грыжа поясничного диска, и не предпринимал никаких мер по лечению. Только два месяца назад г-н Ли почувствовал, что боли в спине усилились и сопровождаются онемением обеих нижних конечностей, что было просто невыносимо, и он обратился в местную больницу. Местный врач поставил диагноз «грыжа диска поясничного отдела» и назначил ему противовоспалительное и обезболивающее лечение, а также физиотерапию, но после некоторого периода лечения симптомы г-на Ли становились все хуже и хуже. После госпитализации врач пришел к выводу, что хотя у грыжа диска поясничного отдела была, она не была серьезной, и причиной боли в пояснице г-на Ли могли быть другие причины. После ряда тестов директор нейрохирургии г-н Пенг пришел к выводу, что боль в пояснице и двусторонний паралич нижних конечностей у г-на Ли были вызваны опухолью оболочки внутриспинного нерва. Опухоль была успешно удалена с помощью вертебропластики. Согласно введению, опухоль оболочки нерва является разновидностью внутрипозвоночной опухоли, которая исходит из дорсального корешка спинномозгового нерва. Как правило, основным методом лечения внутриспинальных опухолей является микрохирургическое иссечение. После общения с пациентом и его семьей пациент и семья согласились с рекомендацией врача о проведении операции. Чтобы уменьшить повреждение позвоночной пластины пациента, после обсуждения и исследований в отделении Пенг решил использовать метод вертебропластики для удаления внутрипозвоночной опухоли г-на Ли. Ламинопластика может защитить целостность нормальных структур позвоночника пациента, а также уменьшить ущерб для пациента, — говорит Пенг. В подавляющем большинстве случаев излечение может быть достигнуто путем полного удаления опухоли, и рецидивы обычно редки, если опухоль полностью удалена хирургическим путем». После разработки хирургического плана Пенг выполнил резекцию опухоли под вертебропластикой. После вскрытия позвоночной пластины пациента, с помощью интраоперационного ультразвука хирург точно определил местоположение опухоли. После точного определения местоположения хирург с помощью микроскопа плавно определил местоположение опухоли, аккуратно отделил границы опухоли и, наконец, чисто и полностью удалил опухоль. После двухчасовой операции опухоль была успешно удалена из спинномозгового канала г-на Ли, и у него не было никаких других неблагоприятных осложнений после операции. Г-н Пэн сказал, что хотя внутрипозвоночные опухоли не являются чем-то новым для нейрохирургов районной больницы, они должны уделять пристальное внимание операциям в позвоночном канале. Если во время операции случайно повредить спинной мозг, пациент может страдать от параплегии, недержания и других последствий; кроме того, поскольку опухоли нервной оболочки растут вдоль нервов, необходимо следить за тем, чтобы не повредить другие нормальные нервы при их иссечении. Благодаря обширной клинической практике было доказано, что резекция интракраниальных опухолей в нейрохирургическом отделении районной китайской больницы была очень зрелой, и многие пациенты достигли хороших результатов после хирургического лечения. Хотя гладкая операция имеет решающее значение для пациента, еще важнее для него не пренебрегать послеоперационным восстановлением. Пенг сказал: «Пациенты должны быть прикованы к постели в течение двух недель после операции и настаивать на ношении поясничного корсета в течение трех месяцев, и им не разрешается выполнять тяжелую работу в течение этих трех месяцев, чтобы облегчить заживление разрезанной пластинки позвонка». Точная идентификация внутрипозвоночных опухолей от грыжи поясничного диска Почему же опухоль оболочки нерва у г-на Ли не была диагностирована сначала и была принята за грыжу поясничного диска? После КТ-исследования мы обнаружили, что у г-на Ли действительно была легкая грыжа поясничного диска, но это не было основной причиной его болей в спине и двустороннего паралича нижних конечностей, — говорит г-н Пенг. Позже, после того как мы провели МРТ поясницы, мы поняли, что симптомы г-на Ли действительно были вызваны опухолью, которая не была бы видна при обычном КТ-исследовании без МРТ, и неудивительно, что ранее г-ну Ли был поставлен диагноз «грыжа поясничного диска»». Хотя и внутрипозвоночные опухоли, и грыжа поясничного диска имеют симптомы боли в спине и онемения конечностей, на самом деле между этими двумя заболеваниями есть разница, пока на них обращают внимание. Пенг сказал, что, в общем, боль в спине и ногах, вызванная внутрипозвоночной опухолью, — это в основном боль ночью или в состоянии покоя, которая может ослабевать после активности. Боль, вызванная грыжей диска, в основном постоянная, облегчается в положении лежа и усиливается при стоячей деятельности; во-вторых, боль при грыже поясничного диска обычно проявляется в виде ишиаса с одной стороны, в то время как боль, вызванная внутрипозвоночной опухолью, в основном представляет собой онемение и боль в обеих нижних конечностях ниже сенсорной плоскости, а некоторые также могут испытывать потерю мышечной силы и т.д.