Неоваскулярная глаукома — это форма глаукомы, вызванная появлением новой фиброваскулярной мембраны на поверхности радужки и трабекул, которая вызывает спайки с периферической передней частью радужки и препятствует дренажу предсердной жидкости. Это заболевание также известно как геморрагическая глаукома, поскольку новые кровеносные сосуды склонны к разрыву, и возникают рецидивирующие кровотечения из передней камеры. Заболевание чрезвычайно упорное и часто неэффективно при использовании обычных антиглаукомных препаратов и фильтрационной хирургии. Пациент страдает от глазных пробок, отека роговицы, сильной боли в глазах и головной боли, что часто приводит к слепоте. Неоваскуляризация радужки часто является вторичной по отношению к некоторым заболеваниям, вызывающим гипоксию сетчатки, таким как окклюзия центральной вены сетчатки, диабетическая ретинопатия, окклюзия центральной артерии сетчатки, перипапиллярный ретинальный венит, злокачественная меланома, ретинобластома, отслоение сетчатки и краниальный артериит, причем первые два заболевания встречаются чаще. Симптомы и признаки Клиническими признаками являются неоваскуляризация радужки на основе первичного заболевания глаза, закрытие каналов оттока предсердий фиброваскулярной мембраной на ранних стадиях заболевания, а также сжатие и растяжение фиброваскулярной мембраны на более поздних стадиях, что закрывает угол предсердия и вызывает повышение внутриглазного давления и сильную боль. Варианты лечения Обычная операция фильтрации часто не дает результатов. Предоперационная тотальная фотокоагуляция сетчатки или конденсация для деградации неоваскуляризации или интраоперационное и послеоперационное применение антиметаболических препаратов могут улучшить процент успеха процедуры. В последние годы для лечения неоваскулярной глаукомы также используются устройства для дренирования предсердий или клапанные имплантаты. Если эти методы не помогают, может быть рассмотрена операция по нарушению работы цилиарного тела, чтобы уменьшить образование водянистой влаги и снизить ВГД для облегчения симптомов. Гипоксия сетчатки и невнимание капилляров являются основными причинами неоваскуляризации радужки, и для предотвращения развития неоваскуляризации радужки следует проводить обширную фотокоагуляцию сетчатки при обнаружении ишемии сетчатки.