Плюсы и минусы чрескожной пункции при кистах печени

  Чрескожная пункция кист печени является самым основным методом интервенционных методов лечения кист печени.  В 1970-х годах некоторые специалисты начали дренировать кисты печени путем пункции под ультразвуковым наведением, но частота рецидивов простой пункции была высокой; в 1981 году Бин и др. успешно лечили кисты печени путем введения склерозирующего агента — безводного спирта после аспирации кистозной жидкости путем пункции под ультразвуковым наведением. Этот метод значительно снизил частоту рецидивов после простой пункции и дренирования. Сегодня чрескожное пункционное вмешательство при кистах печени стало относительно безопасным, простым и эффективным методом лечения; его также можно использовать при лечении кист печени в сочетании с инфекцией.  Принцип лечения заключается в следующем: склерозирующее вещество может заставить эпителиальные клетки стенки кисты коагулировать белок, денатурировать, преципитировать, обезвоживать и вяжущее действие, так что их биологическая активность исчезает и теряет функцию секреции, а затем способствует адгезии стенки кисты, закрытию склероза, закрытию полости кисты, постепенному исчезновению усадки кисты.  Перкутанное вмешательство признано одним из предпочтительных методов лечения врожденных печеночных кист, для чего обычно требуется пункционное вмешательство под контролем УЗИ, КТ или МРТ, однако отбор случаев очень важен для успеха или неудачи интервенционной терапии.  Она показана при симптоматических кистах печени с симптомами сдавления диаметром 5-10 см, в основном больших кистах, которым необходимо облегчить симптомы; больших кистах и пациентах с необходимостью срочного лечения. Противопоказания: плохой механизм коагуляции, аллергия на склерозирующее вещество и пациенты с большим количеством асцита. Особенно если аспирированная кистозная жидкость содержит кровь и желчь, предполагая, что киста может быть связана с кровеносными сосудами и желчными протоками, также не рекомендуется вводить склерозирующие агенты, такие как безводный этанол, чтобы не повредить важную систему протоков в печени.   ④ можно повторять, эффективность удовлетворительная, с высокой эффективностью до 90%; ⑤ гибкое применение, может использоваться отдельно или в сочетании с открытой или лапароскопической операцией, для дальнейшего повышения общей эффективности. Недостатки: более высокая частота рецидивов, часто требуются многократные пункционные инъекции, длительный общий период лечения и т.д. Общая оценка эффективности все еще уступает оценке эффективности лапароскопической окантовки.