Диабетическая стопа является причиной ампутаций в 15 раз чаще, чем у недиабетических пациентов, и около 50% ежегодных ампутаций приходится на диабетиков. Зимой, в связи с холодным климатом, нарушением периферического кровообращения, чаще возникает ишемия нижних конечностей, поэтому диабетическая стопа зимой легко подвергается атакам или обострениям. Поэтому особенно важно проводить профилактику диабетической стопы в зимний период. Уделяйте внимание гигиене и здоровью стоп, регулярно проводите осмотр стоп. После установления диагноза сахарного диабета необходимо начать профилактику язв и ампутаций, для этого следует обращаться в больницу к специалисту по диабету для проведения осмотра стоп один раз в год, при наличии осложнений следует проводить осмотр один раз в квартал, особенно при язвах стоп и однократной в связи с диабетом ампутации больных, следует проводить осмотр от одного раза в месяц до 3 месяцев. Профилактика диабетической стопы должна проводиться на протяжении всей жизни больного сахарным диабетом. Основными профилактическими и лечебными мероприятиями при диабетической стопе являются следующие: 1. Активно лечить сахарный диабет, контролировать уровень сахара в крови, контролировать артериальное давление и улучшать кровообращение. 2. Часто осматривать стопы, чтобы предотвратить появление мелких ранок или инфекций на коже стоп. В светлом месте нужно осмотреть ноги, между пальцами, нет ли на них: натоптышей, мозолей и трещин кожи tinea pedis, ссадин и других мозолей, покраснений и других комариных укусов и ран. Иногда из-за задержки сенсорного развития пациента он не может почувствовать боль, тем более серьезную, иногда в обуви остаются гвозди, мелкие камни и другие посторонние предметы, которые также не чувствуются, поэтому ежедневный самоконтроль очень важен, проверка должна быть тщательной, серьезной. 3. Правильное мытье ног: Ежедневно мойте ноги теплой водой (не более 40 градусов). Используйте эластичное мыло, не используйте раздражающее мыло. Перед мытьем рукой проверьте температуру воды, чтобы не допустить слишком высокой температуры воды, ошпаривающей ноги. Замачивайте ноги не более чем на 5-10 минут. После мытья осторожно высушите кожу ног мягким полотенцем, не трите сильно, чтобы кожа между пальцами не была сухой. Для предотвращения сухости и растрескивания кожи стоп можно регулярно использовать смазывающий лосьон или питательный крем, чтобы кожа стоп оставалась мягкой и влажной. 4. позаботьтесь об удобной обуви и носках. Обувь должна быть тщательно подобрана, с широким носком, подходящего размера, хорошо пропускающая воздух, удобная в носке, и не должна быть тесной. Не ходите босиком, не носите сандалии или тапочки на босу ногу, чтобы не повредить кожу ног инородными предметами, а также не надевайте сандалии, когда выходите на улицу. Регулярно проверяйте свою обувь, чтобы посторонние предметы не повредили ноги. Зимой следует обратить внимание на обувь с хорошей теплотой, хорошо утеплять ноги и не давать им замерзать. Носки должны быть впитывающими, дышащими, свободными и теплыми. Лучше использовать изделия из чистой шерсти или хлопка. Устье носков должно быть свободным, чтобы не нарушать кровообращение. Носки следует менять и стирать каждый день, чтобы поддерживать их в чистоте. 5. правильная обрезка ногтей на ногах: после мытья ног лучше всего обрезать ногти на ногах, пока они мягкие. Подстригайте ногти ровно, не слишком коротко и не слишком близко к коже. Не обрезайте край ногтя по кругу или под углом, иначе можно повредить кожу ногтевой борозды и занести инфекцию. 6. Упражнения для ног: ежедневно в течение 30-60 минут выполняйте упражнения для икроножных мышц и стоп, которые улучшают кровообращение в нижних конечностях и предотвращают возникновение поражений стоп. 7.Отказ от курения, ограничение алкоголя для поддержания хороших привычек. 8, лечение небольших ран стопы: (желательно под руководством медицинского персонала), сначала следует использовать дезинфицирующее средство (например, спирт) для тщательной очистки раны, а затем накрыть ее стерильной марлей. Избегайте сильно раздражающих антисептиков, таких как йод. Не используйте антисептики темного цвета, например, фиолетовые капли; цвет препарата может затушевать признаки инфекции в ране. Не используйте твердые кремы, мозоли или едкие кислотные препараты, так как могут образоваться язвы на коже. Если рана не заживает в течение 2-3 дней, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией в эндокринную специализированную клинику, чтобы избежать задержки. Лечение диабетической стопы — это своего рода комплексное лечение: простая смена лекарств в амбулатории не поможет, а затянет состояние, при обнаружении которого необходима немедленная госпитализация, включающая применение инсулина для усиления контроля уровня глюкозы в крови, применение препаратов для активизации застоя крови или сосудистых вмешательств для улучшения кровообращения всего организма и местного кровообращения, применение внутривенных инфузий антибиотиков для борьбы с инфекциями, а также местная очистка и дезинфекция при смене лекарств, и другие комплексные меры. Еще раз подчеркивается, что для диабетической стопы важны профилактика, раннее выявление и раннее лечение, и большинство пациентов могут избежать ампутации благодаря своевременному и разумному лечению.