Проблемы с полостью рта — это то, с чем пожилым людям также необходимо бороться заранее, учитывая, что заболевания пародонта и кариес наиболее распространены в возрасте 55 лет и старше. Однако именно в этой возрастной группе отмечается повышенное артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания, а эти факторы риска могут повышать риск удаления зуба. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в целом можно удалять зубы, но перед удалением важно знать уровень артериального давления, характер заболевания сердца и историю болезни. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны уделять 7 внимание удалению зубов: 1, пожилые люди должны быть более осторожны, 70 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями хуже переносят удаление зубов, больше шансов на опасность, нужно ли удалять зубы, должно быть полностью рассмотрено перед принятием решения. 2, нервозность может вызвать у 36% людей повышение артериального давления, у 63% — аритмию, у 12% — ишемические изменения электрокардиограммы. Поэтому перед удалением зубов необходимо развеять опасения, не стоит излишне нервничать. Прием седативных препаратов, таких как валиум, люминал и других препаратов для сердца, например кардиологических, может помочь устранить последствия психического напряжения. 3, при времени удаления зуба более 5 минут у 17% людей значительно ускоряется пульс, у 37% повышается артериальное давление, у 65% возникает сердечная аритмия, у 14% — ишемические изменения электрокардиограммы. Это требует проведения операции квалифицированными врачами и хорошего сотрудничества со стороны пациентов, стремления завершить ее в течение 5 минут. 4. Наблюдения показывают, что при неэффективной анестезии у 42% людей повышается артериальное давление, у 55% возникает сердечная аритмия. В настоящее время считается, что эффект местной анестезии с лидокаином лучше, и безболезненное удаление зуба может быть достигнуто после полной анестезии, что более безопасно. 5. При артериальном давлении, превышающем 180/100 мм рт. ст. необходимо в первую очередь провести антигипертензивное лечение. В то же время пациент должен снять волнение и стабилизировать настроение, а затем удалить зуб. У некоторых пациентов, которые чрезмерно нервничают, артериальное давление резко повышается. 6, для людей с заболеваниями сердца необходимо сначала определить характер заболевания сердца, является ли оно врожденным, ревматическим, миокардитом или ишемической болезнью сердца. Пациенты с ревматическими пороками сердца и миокардитом должны уделять особое внимание удалению зуба, поскольку оно может вызвать временную бактериемию, и за 2~3 дня до удаления зуба следует ввести антимикробные препараты, чтобы предотвратить возникновение бактериального эндокардита. Пациентам, имеющим в анамнезе стенокардию и инфаркт миокарда, также следует соблюдать осторожность при удалении зубов и принимать сосудорасширяющие препараты перед удалением. 7. Пациенты с гипертонической болезнью легко кровоточат после удаления зуба, поэтому следует обратить внимание на давящее кровотечение и применение антигипертензивных, гемостатических препаратов после удаления зуба. Кроме того, если у пациентов с гипертонией имеются поражения сердца, головного мозга, почек и других органов или сердечно-сосудистые заболевания, пациенты с сердечной недостаточностью не могут быть удалены. Пациентам с повышенным артериальным давлением и ишемической болезнью сердца не следует удалять зубы натощак во избежание обморока, а также не следует принимать слишком много пищи, что усугубит нагрузку на сердце. После удаления зуба рекомендуется отдохнуть в течение получаса, прежде чем покинуть больницу. Пожилым пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, подходят ли их условия для удаления зуба.