После операции заключение о патологии обычно готово примерно через 1 неделю. Иногда, у некоторых пациентов со специфическими видами патологии, для получения заключения может потребоваться около 2 недель.
Полный отчет о послеоперационной патологии может содержать несколько разделов, на что вы, как пациент, обращаете особое внимание?
Отчет о патологии состоит из четырех основных разделов.
Тип патологии
Это самая важная часть патологоанатомического заключения и первый раздел, на который следует обратить внимание.
Прежде всего, обратите внимание на доброкачественную и злокачественную природу. К распространенным доброкачественным опухолям относятся узловой зоб, фолликулярная аденома и тиреоидит Хашимото. После хирургического удаления, как правило, нет необходимости в дополнительном адъювантном лечении.
Злокачественные опухоли обычно сопровождаются словом «рак». Убедившись, что они являются раковыми, необходимо уточнить конкретный патологический тип, поскольку последующее лечение и исход совершенно различны для разных патологических типов.
Папиллярная карцинома — наиболее распространенный тип злокачественной опухоли щитовидной железы, составляющий более 90% случаев, хорошо поддается хирургическому лечению и требует пожизненного приема таблеток тироксина.
фолликулярная карцинома, опять же требующая пожизненного медикаментозного лечения; кроме того, может потребоваться дополнительное удаление всей щитовидной железы с последующей терапией йодом-131
Медуллярная карцинома относительно склонна к рецидивам и требует проведения анализа крови на «кальцитонин» при последующем наблюдении для отслеживания изменений в заболевании.
Гипофракционированный и недифференцированный рак, склонный к рецидивам и имеющий плохой исход, может потребовать проведения адъювантной радиотерапии.
Существует также вероятность редких патологических типов, таких как лимфома. Хотя они и не являются «раковыми», они все же злокачественные и требуют последующей химиотерапии.
Как видите, знание конкретного патологического типа опухоли щитовидной железы может быть очень полезным для будущего лечения и последующего наблюдения.
Состояния, связанные с опухолями
К ним относятся количество, размер и расположение опухоли, инвазия в окружающие ткани, инвазия в кровеносные сосуды и/или нервы, а также сочетание с другими заболеваниями щитовидной железы.
Метастазы в лимфатических узлах
Сюда входит расположение (подразделение), количество и размер лимфатических узлов, а также наличие или отсутствие периневральной инвазии. Часто записывается как a/b, это означает, что всего было очищено b лимфатических узлов, в одном из которых были обнаружены метастазы.
Буквы «a» и «b» определяют стадию опухоли. Однако в случае рака щитовидной железы стадирование, как правило, не имеет решающего значения, это скорее то, что берется на вооружение хирургом для оценки того, насколько завершена операция, насколько высок риск рецидива, необходимо ли лечение йодом-131 и т.д. Вопрос о необходимости дальнейшего лечения решается хирургом в каждом конкретном случае.
Как пациенту, вам не нужно чрезмерно беспокоиться по этому поводу, как и при обнаружении метастаз в лимфатических узлах, просто слушайте своего врача.
Иммуногистохимия
CK19, Gal-3, TPO …. Что они означают?
Как пациент, вы можете не обращать на них внимания, потому что заключение — это тип патологии, указанный в заключении.
Резюме
В целом, когда пациент получает заключение о патологии, первое, на что нужно обратить внимание, — это доброкачественная или злокачественная опухоль, а затем понять тип патологии. Вам не нужно слишком глубоко изучать остальную часть отчета о патологии, просто принесите его лечащему хирургу на повторный прием, и пусть он примет решение.
Расширенное чтение.
Что такое иммуногистохимический анализ?
Во многих случаях патологоанатомический срез может дать только предварительные результаты с нормальным окрашиванием, но при этом невозможно провести точное типирование клеток ткани и определить точное происхождение ткани.
Принцип заключается в том, что любая клетка может выделять специфический белок в качестве «идентификатора», и когда клетки ткани обрабатываются известным антителом (эквивалент «приманки»), оно связывается со специфическим белком (т.е. антигеном) и выявляется хромогенным веществом, из которого врач может определить происхождение ткани или тип клеток.
Соавтор — д-р Имин Цао, Онкологическая больница, Университет Фудань