Определение и симптомы мигрени

  Во многих амбулаторных или палатных картах пациентам, жалующимся на пароксизмальные или эпизодические головные боли без положительных клинических, лабораторных или нейровизуализационных результатов, часто ставят диагноз сосудистой головной боли, или вазоневротической головной боли. Со временем врачи и пациенты привыкли к этому. Однако, если обратиться к зарубежной литературе, под сосудистыми головными болями подразумеваются головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления вследствие высокого кровяного давления, или аневризмы, или васкулита, что отличается от нашей диагностической концепции. Что касается диагноза вазоневротической головной боли, то его просто не существует.  Поскольку в 1960-х годах существовало мнение, что мигрень обусловлена дисбалансом в сужении и расширении внутричерепных кровеносных сосудов, приоритет был отдан сосудистому механизму, и это может быть причиной того, что некоторые врачи называют мигрень сосудистой головной болью. Однако, начиная с 1970-х годов, стало очевидно, что возникновение мигрени нельзя сводить к сосудистой дисфункции, а скорее нельзя игнорировать функцию мозга и ствола мозга, а также роль тройничного нерва. В результате все большее распространение получают сосудисто-неврологические механизмы. Согласно последним результатам исследовательского проекта ВОЗ по снижению бремени головной боли, распространенность головной боли в Китае составляет 24,6%, при этом наиболее распространенными видами головной боли являются головная боль напряжения, мигрень, хроническая головная боль и некоторые другие категории. Головные боли, как правило, чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста, а наиболее распространены у людей в возрасте около 40 лет.  Во всем мире принято считать, что три основных типа первичной головной боли — это мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Точный диагноз мигрени должен включать следующие семь симптомов: 1. Рецидивирующие односторонние эрогенные головные боли.  2. Головная боль умеренной или сильной степени тяжести.  3. приступы головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов (без лечения или с лечением).  4. Головная боль часто сопровождается тошнотой и рвотой или фотофобией и фонофобией.  5. головная боль может усиливаться при ежедневной физической активности, или головная боль может затруднять ежедневную физическую активность (например, ходьбу или подъем по лестнице).  6. головные боли могут быть спровоцированы менструальным циклом, стрессом, недостатком сна, воздействием солнца и т.д.  7. Около 1/4 пациентов имеют семейный анамнез головных болей.  У некоторых пациентов перед головной болью может наблюдаться визуальная аура, например, водная рябь, пятна или дефекты поля зрения перед глазами, которые спонтанно исчезают в течение 15-20 минут, но сразу после этого появляется головная боль. Однако только около 25% пациентов имеют визуальную ауру, известную как мигрень с аурой или классическая мигрень. У большинства пациентов перед началом головной боли нет явных симптомов ауры, а локализация, характер и сопутствующие симптомы головной боли похожи на симптомы типичной мигрени, которую называют обычной или мигренью без ауры.  Акупунктура обладает хорошей эффективностью при лечении мигрени. Согласно теории меридианов, голова является местом встречи всех ян, три ян-меридиана рук и ног все следуют за головой и лицом, а меридиан печени стопы и фрукт инь также поднимается к мозгу, поэтому акупунктура должна обращать внимание на сочетание идентификации и выявления меридианов при лечении головной боли. В клиническом лечении мы использовали акупунктуру и акупунктурную терапию в сочетании с монгольской медициной для лечения мигрени с замечательными результатами.