2009 SLICC Модифицированные критерии классификации ACR SLE
Клинические критерии
1. острая или подострая кожная волчанка.
2. хроническая кожная волчанка.
3. язвы полости рта/носа.
4. алопеция без рубцов.
5, воспалительный синовит, припухлость двух или более суставов или болезненность суставов с утренней скованностью, наблюдаемые терапевтом.
6. плагиоцефалия.
7. почки: не менее 500 мг белка/24 часа, рассчитанного по соотношению белок/креатинин мочи (или 24-часовой белок мочи), или наличие тубулярного рисунка эритроцитов.
8, неврологические: судороги при витилиго, психоз, полиневрит монилиформный, миелит, периферическая или черепная невропатия, энцефалит (острое состояние спутанности сознания.
9, гемолитическая анемия.
10, лейкопения (< 4000/мм3 хотя бы один раз) или лимфопения (< 1000/мм3 хотя бы один раз). 11. хотя бы одна тромбоцитопения (< 100 000/мм3). Иммунологические критерии 1. ANA выше референсного диапазона лаборатории. 2, анти-ds-DNA выше референсного диапазона лаборатории (метод ИФА дополнительно, при использовании этого метода требуется два теста выше референсного диапазона лаборатории). 3. анти-см положительный. 4. антифосфолипидные антитела. 1) положительный волчаночный антикоагулянт. ② ложноположительный серологический тест на сифилис. ③ антикардиолипиновые антитела - не менее чем в два раза выше нормы или умеренный или высокий титр. (iv) Положительные анти-b2 гликопротеин 1. 5. низкая комплементарность. (i) Низкий уровень C3. (ii) Низкий уровень C4. (iii) Низкий уровень CH50. 6. при отсутствии гемолитической анемии - положительный прямой тест Кумбса. Пациенты классифицируются как больные SLE, если они отвечают хотя бы одному из следующих условий. 1. имеется подтвержденный биопсией волчаночный нефрит с положительным ANA или положительным анти-ds-DNA 2. пациент соответствует четырем из классификационных критериев, включая, по крайней мере, один клинический критерий и один иммунологический критерий. Применение этого критерия у включенных в исследование пациентов имело лучшую чувствительность, чем критерии ACR (94% против 86%), и примерно такую же специфичность, как критерии ACR (92% против 93%), при значительном снижении ошибочной классификации (p=0,0082).