Использование комбинированных оральных контрацептивов при гирсутизме

  Частота гирсутизма у женщин репродуктивного возраста составляет 5-10%, а наиболее распространенной причиной является синдром поликистозных яичников (PCOS), на который приходится 72-82% случаев гирсутизма, в основном из-за половых гормонов или чрезмерной чувствительности к андрогенам в организме.  Основными зонами распространения женского гирсутизма являются верхняя губа, челюсть, грудь, нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер и т.д., что в тяжелых случаях может повлиять на эстетику. При лечении гирсутизма следует обратить внимание на выявление различных заболеваний, сопровождающихся повышением уровня гормонов, и особое внимание уделить исключению злокачественных опухолей.  Принцип лечения женского гирсутизма заключается в коррекции уровня половых гормонов, замедлении или прекращении роста волос и улучшении качества жизни. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестины 3-го поколения, и комбинированные оральные контрацептивы, содержащие антиандрогенные прогестины, являются первой линией лечения гирсутизма. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестины 3-го поколения с прогестиновым компонентом с низкой андрогенной активностью. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов, содержащих прогестины с антиандрогенной активностью, положительная.  Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестины 2-го поколения, могут использоваться у людей, склонных к тромбообразованию, для снижения риска образования тромбов.  Для эффективного лечения гирсутизма обычно требуется 6 месяцев приема антиандрогенных препаратов, в зарубежных руководствах также рекомендуется 1-2 года, поскольку уровень андрогенов в сыворотке крови может оставаться постоянно подавленным в течение 2 лет после прекращения длительного приема комбинированных оральных контрацептивов.