Что такое синдром позвоночной привязи?

  Синдром переплетения спинного мозга может быть вызван врожденными (например, вирусная инфекция на ранних сроках беременности, недостаток овощей и острый дефицит фолиевой кислоты) или приобретенными (например, операция на пояснично-крестцовом отделе позвоночного канала) причинами. Во время роста и развития позвоночный канал растет быстрее, чем спинной мозг, поэтому нижний конец спинного мозга постепенно приподнимается относительно нижнего конца позвоночного канала. Может возникнуть целый ряд неврологических нарушений и деформаций. Неврологическое повреждение прогрессивно увеличивается с возрастом, развитием спинного мозга и увеличением сгибательной активности. Переплетение спинного мозга — это состояние, при котором нижний конец спинного мозга по различным причинам не может нормально подниматься в конце позвоночного канала, оставляя его в более низком, чем обычно, положении. Это один из основных патологических механизмов, лежащих в основе целого ряда врожденных аномалий развития, которые приводят к неврологическим симптомам, в результате чего возникает ряд клинических проявлений, известных как синдром привязки спинного мозга.  Этиология] Различные врожденные аномалии спинного мозга и его концов могут привести к переплетению спинного мозга, такие как скрытая спина бифида, спондилолистез, выпуклость спинного мозга, натяжение нитей концов спинного мозга, липома пояснично-крестцового отдела позвоночного канала, врожденные кисты и скрытый волосяной синус. Помимо вышеупомянутых врожденных факторов, послеоперационные спайки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника также могут привести к повторному ущемлению спинного мозга. Считается, что привязывание спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в конце спинного мозга, что приводит к соответствующим неврологическим симптомам.  Клинические проявления синдрома переплетения спинного мозга (синдром переплетения спинного мозга) схожи с таковыми при spina bifida и включают следующие: изменения кожи пояснично-крестцовой области выпуклость или вдавленность кожи пояснично-крестцовой области, возможно, с выделениями или инфекцией; гирсутизм; большие выпуклые образования. Они указывают на наличие скрытого spina bifida, скрытого волосяного синуса, выпуклости позвоночника и т.д., которые могут сочетаться с переплетением спинного мозга.  Двигательные нарушения нижних конечностей проявляются в виде аномальной ходьбы, слабости, деформации и боли в нижних конечностях и могут сочетаться со сколиозом.  Сенсорные нарушения нижних конечностей могут включать аномальные ощущения и боль в нижних конечностях, промежности и пояснице.  Дисфункция мочеиспускания и фекалий Общие проявления включают задержку мочи, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, частое мочеиспускание с объемом каждый раз меньше нормы и т.д.; запор, запоры или недержание мочи.  Основным методом диагностики переплетения спинного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может определить не только наличие переплетения спинного мозга, но и другие сопутствующие патологические изменения, такие как липома и продольная бифида спинного мозга и т.д. Рентген позволяет определить наличие spina bifida. Урологическое УЗИ и уродинамика проводятся в сочетании с исследованием функции мочи и кала для оценки степени поражения мочевыводящих путей и неврологических нарушений спинного мозга.