1. Что такое безпульсовость? В чем причина? »Беспокойство» — это иммунное расстройство, причина которого до конца не изучена, и обычно наблюдается при сужении или окклюзии подключичных артерий. Пожилые люди с длительными системными заболеваниями, включая гипертонию, диабет и ишемическую болезнь сердца, также подвержены подобной беспульсовости, но причиной этого является в основном атеросклероз. Причина, по которой «безпульсовость» встречается так редко, заключается в том, что ее особенно легко неправильно диагностировать, и большинство пациентов с головокружением и головными болями думают, что она вызвана шейным спондилезом. Поэтому профессор Ванг напоминает всем пациентам, что если они обнаруживают, что их пульс локально слабый или даже «беспульсовый», они должны сначала рассмотреть возможность наличия «беспульсовости». 2. Почему от поднятия руки кружится голова? Если в начале подключичной артерии имеется окклюзия или стеноз, то при чрезмерном движении верхней конечности она будет «красть» кровь из позвоночной артерии, снабжающей головной мозг, и кровь будет течь в обратном направлении сверху вниз. Это может привести к головокружению, тошноте, рвоте, преходящей потере сознания, помутнению зрения и другим симптомам. Также может возникнуть недостаточное кровоснабжение верхних конечностей, что проявляется слабостью пораженных верхних конечностей, аномальными ощущениями, ознобом, ослабленным пульсом, бледностью кожи или отсутствием пульса, а также значительно более низким или не определяемым артериальным давлением на пораженной стороне по сравнению со здоровой стороной. 3. В чем опасность кражи крови? Вначале сужение может привести к недостаточному кровоснабжению мозга, но оно восстановится в течение нескольких минут или часов. Если сужение более серьезное, может произойти необратимый некроз клеток мозга с серьезными последствиями и даже внезапной смертью. 4. Как его предотвратить и лечить? Окклюзия или стеноз подключичной артерии обычно чаще встречается с левой стороны, поэтому артериальное давление следует измерять на обеих верхних конечностях. Если разница в артериальном давлении между двумя сторонами превышает 20-25 мм рт. ст., следует бить тревогу. Если пульс не одинаковый, или если на одной руке пульс отсутствует, или на одной стороне слабее, чем на другой, важно незамедлительно проверить наличие синдрома пирсинга подключичной артерии. Наиболее частой причиной синдрома пирсинга подключичной артерии является атеросклероз, поэтому рекомендуется принимать липидоснижающие и антитромбоцитарные препараты и регулярно проходить обследования. Интервенционное (стентирование) лечение предпочтительнее для пациентов, у которых уже есть симптомы синдрома пирсинга подключичной артерии (стеноз или закупорка более 75%), или хирургическое (эндоваскулярная дебридмент или шунтирование) лечение для пациентов, у которых артерия уже окклюзирована и не может быть открыта.