Остеопороз (ОП) — системное заболевание костей, характеризующееся низкой костной массой и разрушением микроархитектуры кости, что приводит к повышенной хрупкости костей и предрасположенности к переломам.
Остеопороз — это проблема здравоохранения с четко определенными патофизиологическими, психосоциальными и экономическими последствиями. Серьезным последствием остеопороза является возникновение остеопоротических переломов — переломов, которые могут произойти при незначительной травме или во время повседневной деятельности из-за снижения прочности костей.
Причины остеопороза.
1. Неконтролируемые факторы
Возраст: несомненно, частота возникновения остеопороза увеличивается с возрастом.
Пол: женщины более подвержены остеопорозу после менопаузы, чем мужчины того же возраста.
Семейный анамнез: Если наш отец или мать в семье страдают остеопорозом, то вероятность развития остеопороза в пожилом возрасте выше.
Размер скелета: Люди с маленьким скелетом более склонны к остеопорозу в будущем, а размер скелета человека в значительной степени является врожденным.
Во-вторых, контролируемые факторы
Низкая масса тела, низкий уровень половых гормонов, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, газированных напитков и т.д., недостаток физической активности, недостаток кальция и/или витамина D в рационе (низкая освещенность или низкое потребление), заболевания, влияющие на костный метаболизм, и применение лекарств, влияющих на костный метаболизм (см. раздел о вторичном остеопорозе).
Симптомы остеопороза
У многих пациентов с остеопорозом на ранних стадиях часто нет явных осознанных симптомов, и часто остеопоротические изменения обнаруживаются только после перелома по результатам рентгенографии или исследования плотности костной ткани.
1. Боль
Пациенты могут испытывать боль в пояснице или периферическую боль, причем боль может усиливаться при увеличении нагрузки или ограничении активности, а в тяжелых случаях возникают трудности при поворотах, сидении и ходьбе.
2. Деформация позвоночника
Тяжелый остеопороз может привести к укорочению роста и горбатости. Компрессионный перелом позвонков может привести к деформации грудной клетки, сдавливанию брюшной полости, повлиять на сердечно-легочную функцию и т.д.
3. Перелом
Перелом шейки бедра после падения и приземления на ягодицы;
Падение и попытка использовать руку для опоры, перелом лучевой кости;
чихание, перелом грудного позвонка …….
Это не шутка, это самая распространенная причина остеопороза, осложняющего переломы у пожилых людей. При остеопорозе у пожилых людей прочность и жесткость костей снижается и они становятся очень хрупкими, поэтому ничего страшного, если вы не падаете, но стоит вам упасть, как вы попадаете в беду и очень подвержены переломам.
Диагностика остеопороза
Общими клиническими показателями, используемыми для диагностики остеопороза, являются: возникновение хрупких переломов и/или низкая плотность костной ткани, а также отсутствие клинических средств для прямого измерения прочности костей.
1, остеопоротический перелом
Это конечное проявление снижения прочности костей, и наличие хрупкого перелома является клинической диагностикой остеопороза.
2. Измерение минеральной плотности костной ткани
Минеральная плотность костной ткани (МПК) является лучшим количественным показателем для диагностики остеопороза, прогнозирования риска остеопоротического перелома, мониторинга естественного течения заболевания и оценки эффективности лекарственных вмешательств.
(1) Методы измерения минеральной плотности костной ткани
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) в настоящее время является международно признанным методом исследования плотности костной ткани, а измеренное значение используется в качестве золотого стандарта для диагностики остеопороза.
(2) Диагностические критерии
В настоящее время обычно выражаются через T-Score (T-value), то есть T-value ≥ -1,0 — норма, -2,5 < t-value < -1,0 - потеря костной ткани. 3. Лабораторные тесты Часто используемые клинические тесты: сывороточный кальций, фосфор, 25-гидроксивитамин D и 1,25-бисгидроксивитамин D.