Ли Ся — 12-летняя девочка из сельской местности. Она воспитывалась бабушкой, и после того, как 3 месяца назад умерла ее близкая бабушка, Ли Ся часто страдала от внезапных обмороков, спутанности сознания, боли в груди, одышки и непроизвольного подергивания рук. Родители отвезли ее в больницу, но многие анализы были в норме. Педиатр обнаружил очень странное явление: припадки у Ли Ся случались только в присутствии людей, иногда припадки начинались после того, как она упоминала о бабушке или ругала ее, она была склонна к припадкам в школе, но реже припадки случались дома. Но когда она веселилась или сосредотачивалась на чем-то, с ней все было в порядке. Поэтому педиатр посоветовал родителям привезти ее в психиатрическую клинику. Наблюдение врача: В приемной у Ли Ся случился приступ, который был очень болезненным. Но когда врач потом говорил с ней об этом, она улыбалась, смеялась и совсем не выглядела больной. Вдруг, когда ее спросили об истории болезни, у нее снова начался приступ, но она пришла в себя, когда врач осторожно надавил на ее ренчжун. Анализ врача: Ли Ся страдает конверсионным расстройством, разновидностью истерии. Главная особенность этого заболевания заключается в том, что при давлении или стимуляции пациент переключает психологический комплекс на тело, проявляя ненормальные моторные или сенсорные функции и слабое эмоциональное выражение. Именно поэтому данное психическое заболевание легко может быть ошибочно истолковано как проблема с нервной системой или каким-либо аспектом тела. Комментарий врача: Конверсионное расстройство — самое старое расстройство в психиатрической психологии. В прошлом оно часто встречалось у женщин, а сейчас — у детей, особенно у тех, кто имеет более низкий уровень интеллекта, образование или меньше общается с людьми. Большинство таких людей отличаются сильными эмоциональными реакциями, преувеличенной экспрессией, потребностью в постоянном внимании со стороны окружающих, легко поддаются внушению, имеют эгоцентрическое мышление, которое также известно как личность исполнителя. Этот тип исполнителей склонен к психологическим травмам после неудач или психологических конфликтов, а также после получения внушения, которые могут трансформироваться в физические симптомы. Симптомов также очень много, одни проявляются в виде паралича любой части тела, паралича, судорог и т.д., другие — в виде внезапной неспособности издать звук или внезапной слепоты. Но результаты физического обследования часто не объясняют эти физические симптомы, не вписываются логически в картину болезни, как ее видит врач. Такие люди часто вызывают у семьи или врача ощущение, что они симулируют болезнь. А реакция пациентов на их болезни вызывает странные ощущения. Например, некоторые пациенты совсем не беспокоятся о своих симптомах, как Ли Ся. Другие пациенты не выглядят серьезными, но когда они вздыхают и стонут, кажется, что это уже слишком. Эти симптомы обычно появляются после какого-либо раздражителя, но иногда этот раздражитель неочевиден для окружающих, поэтому родственники могут не найти причину. Например, у человека, подавляющего гнев, может возникнуть паралич правой руки, но окружающие не понимают, что он злится. О ЛЕЧЕНИИ: Психотерапия является основополагающей мерой в лечении конверсионных расстройств, и в прошлом для лечения конверсионных расстройств часто использовалась либо суггестивная терапия, либо гипнотерапия. Под гипнозом можно воспроизвести забытый травматический опыт и высвободить подавленные эмоции, тем самым устранив физические симптомы конверсионного расстройства, как это часто бывает в литературе и кино. В настоящее время больше используется интерпретативная психотерапия, которая заключается в том, что пациенту предлагается правильно понять и разобраться с вызвавшими болезнь психическими факторами (например, Ли Ся потеряла любимую бабушку), помочь пациенту проанализировать имеющиеся в личности дефекты и сформулировать план преодоления дефектов личности, чтобы достичь цели лечения. Как и в случае с Ли Ся, родители или врачи могут объяснить ей смысл жизни и смерти в приемлемой для ребенка форме, чтобы она смогла постепенно смириться с потерей бабушки. Кроме того, Ли Ся настолько молода и невнятна, что не может выразить свою боль словами и использует для ее выражения физические симптомы. Поэтому ее лечение сводится главным образом к тому, чтобы постепенно научить ее активно выражать свои эмоции словами, чтобы она научилась говорить о своем счастье или несчастье. В то же время для облегчения симптомов могут использоваться определенные лекарственные препараты. Памятка врача: 1. Поскольку возникновение конверсионного расстройства связано с уровнем образования и личности, семейное воспитание в раннем детстве имеет большое значение. Родители должны уделять внимание развитию не только IQ, но и EQ (способности выражать эмоции) ребенка. Важно, чтобы дети научились выражать свои чувства, такие как счастье или печаль, с помощью языка. 2. хотя конверсионное расстройство часто неправильно понимают как притворную болезнь, для пациентов болезнь — это не то, чем они намеренно притворяются, и они действительно чувствуют боль. 3. Члены семьи пациентов с конверсионным расстройством часто слишком обеспокоены физическим состоянием пациента, окружают его всевозможными заботами, ходят вокруг да около, что приводит к затягиванию состояния пациента. Простые суждения о конверсионном расстройстве: 1. Психологический стимул до болезни. 2. 2. Внезапное начало, повторяющиеся колебания. Заболевания быстро возникают и быстро проходят. Приступы происходят в занятой обстановке. 3. симптомы со стороны двигательной или сенсорной системы, но не могут быть непосредственно объяснены каким-либо физическим заболеванием, а соответствующие медицинские тесты не объясняют его симптомы. 4. Выраженность несоразмерна тяжести заболевания, наблюдается бездействие или чрезмерное обращение за медицинской помощью. 5.Перформативная личность до болезни