Анализ эффективности чрескожного транслюминального стентирования почечных артерий в лечении атеросклеротического стеноза почечных артерий

       Эффективность атеросклеротического стеноза почечных артерий (ARAS). Методы Ретроспективно проанализированы клинические данные 69 пациентов с АРАС, получавших ПТРАС с января 2002 по декабрь 2008 года. Среди них было 47 мужчин и 22 женщины; возраст варьировал от 42 до 88 лет, в среднем 66,2 года. 66 случаев были односторонними, включая 1 случай с единственной функционирующей почкой; 3 случая были двусторонними. Почечная артериограмма показала, что степень стеноза почечной артерии составляла от 70% до 99%. В 67 случаях имела место комбинированная гипертензия, в 69 случаях — поражение периферических сосудов, в 34 случаях — ишемическая болезнь сердца, в 44 случаях — сахарный диабет и в 36 случаях — гиперлипидемия.       После операции наблюдались изменения функции почек и артериального давления, анализировалась эффективность. Среди 68 пациентов со стентированием почечных артерий 1 пациент был потерян через 3 месяца после операции и 1 пациент умер от инфаркта миокарда через 6 месяцев после операции; остальные 66 пациентов наблюдались в течение 13-60 месяцев, в среднем 32 месяца. Оставшиеся 66 пациентов наблюдались в течение 13-60 месяцев, в среднем 32 месяца. Через 12 месяцев наблюдения уровень креатинина сыворотки крови составил (107,8±35,4) мкмоль/л, что не было статистически значимым по сравнению с предоперационным уровнем (104,1±33,8) мкмоль/л (P>0,05); функция почек улучшилась в 9 случаях (13,6%), была стабильной в 48 случаях (72,8%) и ухудшилась в 9 случаях (13,6%), при этом показатель улучшения функции почек составил 86,4%. За 64 пациентами с предоперационной гипертензией было установлено наблюдение. При 12-месячном наблюдении систолическое артериальное давление снизилось с (163±34) мм рт. ст. (1 мм рт. ст. = 0,133 кПа) до (132±24) мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление снизилось с (89±17) мм рт. ст. до (78±11) мм рт. ст. со статистически значимыми различиями (P<0,05); 4 случая были излечены (6,3%) и 52 случая улучшились (81,2%). 4 случая были излечены (6,3%), 52 случая улучшились (81,2%), и 8 случаев закончились неудачей (12,5%), в результате чего показатель пользы для гипертензии составил 87,5%. Рестеноз произошел в 2 случаях (3,0%) через 12 месяцев наблюдения. Был сделан вывод, что ПТРАС при АРАС имеет высокий процент успеха хирургического вмешательства и способствует контролю артериального давления и стабилизации функции почек у пациентов с гипертонией, а долгосрочная эффективность требует дальнейшего наблюдения.