I. Что такое остеопороз?
По некоторым причинам, таким как пожилой возраст, снижение уровня гормонов и т.д. может привести к постепенному уменьшению минералов, содержащихся в костях, и если это уменьшение достигнет определенного уровня, то костные трабекулы разрушатся, так что кости станут хрупкими, а также склонными к переломам.
Многие люди ошибочно полагают, что, поскольку кости не болят, они не заболеют остеопорозом. Когда они обнаруживают у себя боль в спине до обращения в клинику, особенно когда происходит перелом, они часто упускают лучшее время для лечения.
II. Каковы общие проявления остеопороза?
Общая слабость, боль в пояснице или боль в других областях, например, в пальцах рук и ног, а также укорочение длины тела, горбатость, задний сколиоз, куриная грудь и т.д. И самое серьезное — потенциальный большой риск переломов.
III. Какова классификация остеопороза?
Первичный остеопороз: включает постменопаузальный и старческий остеопороз у женщин. Существует также вторичный остеопороз: это остеопороз, вызванный другими заболеваниями или лекарствами, например, некоторыми глюкокортикоидными препаратами и пероральными ингибиторами ароматазы у больных раком молочной железы после операции: Ренинде, Флон, Аноксин, Фьюри и т.д.
IV. Чем опасен остеопороз?
Это заболевание существует незаметно. Постепенно усиливающаяся боль в костях наносит долгосрочный психологический и физический ущерб пациентам. А перелом, особенно перелом позвоночника и нижних конечностей, делает пациента нетрудоспособным и надолго приковывает к постели, при отсутствии надлежащего ухода у пациента развивается эмболия, пневмония, декубитусная язва, инфекция и другие осложнения, а для многих пожилых людей эти осложнения, вызванные переломом, часто оказываются смертельными.
V. Как узнать, есть ли у меня остеопороз?
Расскажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов; регулярно проходите тесты на плотность костной ткани; наблюдайте за состоянием своих костей, делая снимки.
VI. Какова связь между раком молочной железы и остеопорозом?
Многие пациентки с раком молочной железы — это постменопаузальные женщины среднего и пожилого возраста, которые сами подвержены высокому риску развития остеопороза; если вы находитесь на послеоперационной эндокринной терапии и принимаете препараты, снижающие уровень эстрогена, вы должны относиться к остеопорозу абсолютно серьезно! Это называется CTIBL (cancer treatment induced bone loss).
VII. Каковы три уровня профилактики остеопороза?
Первичная профилактика: Уделяйте внимание правильному питанию и употребляйте больше продуктов с высоким содержанием кальция.
Вторичная профилактика: люди среднего и пожилого возраста, особенно женщины в постменопаузе, должны ежегодно проверять плотность костной ткани.
Третичная профилактика: При дегенеративном остеопорозе следует принимать активные препараты, подавляющие резорбцию костной ткани (эстроген, кальцитонин, бисфосфонаты).
VIII. Мифы о препаратах кальция для лечения остеопороза?
Некоторые люди думают, что остеопороз — это дефицит кальция и что для лечения остеопороза достаточно принимать добавки кальция, что неверно. Добавки кальция — это только базовое лечение, а чрезмерное употребление кальция не только не улучшит состояние костей, но и вызовет такие осложнения, как камни в почках и гиперкальциемия. Поэтому добавки кальция следует принимать осторожно, чтобы они были уместными, но не чрезмерными, желательно под контролем врача. Само по себе добавление кальция не может предотвратить и вылечить остеопороз, но должно сопровождаться действительно эффективным лечением.
IX. Какие препараты обычно используются для лечения остеопороза?
В основном существуют препараты, которые подавляют резорбцию костной ткани и уменьшают ее преобразование, такие как эстроген, кальцитонин, бисфосфонаты и др. Препараты, способствующие образованию костной ткани, включают фтор, анаболические стероиды, паратиреоидный гормон и т.д. Кальций и витамин D и производные являются лишь основными добавками.