В 2005 году появилось четкое представление о том, кому следует проводить операцию желудочного шунтирования, и Рубино и некоторые другие врачи представили Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE) предложение о проведении операции желудочного шунтирования для лечения диабета 2 типа. В целом, эта процедура менее рискованная и менее дорогостоящая, и результаты очевидны при сравнении рисков с преимуществами процедуры. Ранний выбор операции для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа, у которых могут развиться осложнения, должен быть мудрым выбором. В противном случае, если осложнения все-таки возникнут, последствия могут быть серьезными и неизлечимыми. После более чем 20 лет целенаправленных исследований и клинической практики в области медицины диабета операция желудочного шунтирования превратилась в зрелый метод лечения диабета и является единственным клиническим методом лечения диабета 2 типа. В США Американская диабетическая ассоциация (ADA), ведущий мировой авторитет в области лечения диабета, официально включила операцию желудочного шунтирования (ЖШП) в свои Рекомендации по профилактике и контролю диабета, сделав ее обычным методом лечения диабета. В Европе на 45-й ежегодной встрече Европейского общества по изучению диабета 29 сентября 2009 года было подтверждено, что диабет стал хирургически излечимым заболеванием желудочно-кишечного тракта. В Китае Китайская медицинская ассоциация, Китайская медицинская ассоциация, Китайский центр непрерывного медицинского образования и другие органы власти уже три года подряд делают операцию желудочного шунтирования одним из основных направлений продвижения. Показания к операции: Операция желудочного шунтирования у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа является четким показанием к операции. Пациенты без ожирения с диабетом 2 типа также могут быть пролечены с помощью операции желудочного шунтирования. Предоперационные исследования должны определить пациентов с повышенными или нормальными показателями инсулина и С-пептида в сыворотке крови как подходящих для операции желудочного шунтирования. Снижение этих двух параметров часто указывает на недостаточность или несостоятельность островков, диагноз диабета 1 типа или переход диабета 2 типа в диабет 1 типа, и эти состояния являются противопоказаниями к операции желудочного шунтирования при диабете.