Гемиплегия — это потеря регуляции двигательной системы высшими отделами центральной нервной системы, в результате чего высвобождаются примитивные, заторможенные и регулируемые подкоркой центральные двигательные рефлексы, что приводит к нарушению координации между группами мышц конечностей, аномальному мышечному тонусу и двигательным нарушениям. Основными аномальными паттернами движений в нижних конечностях пациентов с гемиплегией являются суставные реакции, синергические движения, тонические рефлексы и аномальный мышечный тонус. Суставная реакция проявляется на ранних стадиях гемиплегии, но уменьшается на средних и поздних стадиях восстановления и сохраняется в течение значительного периода времени. По словам Ле Хманна, у пациентов с гемиплегией снижена сила трицепса, нестабильность колена и плохая подвижность лодыжек, а спазмы и дисбаланс мышц нижних конечностей приводят к снижению способности отталкиваться от земли и приводить себя в движение, что в конечном итоге приводит к аномальной ходьбе. Шеррингтон считает, что синергетический эффект может быть достигнут только в том случае, если пациент с гемиплегией не сможет оттолкнуться от земли. движение — это аномальный паттерн движения, вызванный повреждением центральной нервной системы, в результате чего снижается контроль над примитивными реакциями на уровне спинного мозга. Тонические рефлексы могут привести к нарушению постуральных изменений у пациентов. В то время как нормальные люди способны быстро перенести вес тела на опорную ногу в начале нормальной походки, пациенты, перенесшие инсульт, выглядят нерешительными и медлительными при ходьбе. Их самый большой двигательный дефицит заключается в том, что болезнь нарушает их способность быстро переходить из одной позы (покоя или движения) в другую, снижая способность к движению и торможению и мешая нормальной ходьбе. У пациентов с гемиплегией наблюдается гипотония в мягкой фазе и повышенный мышечный тонус в спастической фазе, что проявляется в виде выраженного миоспазма. В нижних конечностях это обычно проявляется в виде разгибания, инверсии и внутренней ротации бедра, разгибания колена, плантарной флексии и инверсии стопы, а также плантарной флексии и инверсии.