(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: В данном случае речь идет о 57-летней пациентке, которая обратилась в клинику с внезапно возникшей болью в животе в течение 1 дня. Осмотр показал, что у пациентки была периумбиликальная давящая боль с легкой отдающей болью и локализованным мышечным напряжением, и окончательный диагноз — вторичный перитонит с инвагинацией и липомой тонкой кишки. После хирургического и фармакологического лечения пациентка хорошо восстановилась, признаки перитонита исчезли, и пациентка была успешно выписана.
Основная информация】Женщина, 57 лет
Тип заболевания】Вторичный перитонит
Больница】Центральная больница Цзиньчжоу
Дата консультации】Май 2022
План лечения】Хирургическое лечение (частичная резекция тонкой кишки) + медикаментозное лечение (инъекции меропенема, левонидазола натрия хлорида)
Период лечения】11 дней госпитализации
Эффективность】Хорошее восстановление, признаки перитонита исчезли, выписана успешно
I. Первичная консультация
Пациент поступил в больницу с внезапной болью в животе в течение одного дня, и после проведения КТ брюшной полости в поликлинике было решено, что у него кишечная непроходимость.
Пациент рассказал, что в течение последнего 1 месяца у него были боли и дискомфорт в животе с периодическими эпизодами, а в этот раз он срочно обратился в клинику из-за сильных болей без облегчения.
II. Лечение
После физического обследования и предварительного заключения пациент прошел экстренное предоперационное плановое обследование, включая общий анализ крови, функцию свертывания, группу крови, биохимию и другие соответствующие анализы, пациенту объяснили, что его состояние усугубилось и диагноз вторичного перитонита ясен, рассмотрели возможность вторичного перитонита, вызванного захватом кишечника, и предложили пациенту пройти экстренную операцию.
Лапароскопическая эксплоративная операция была проведена под экстренной общей анестезией. Интраоперационный диагноз: 1, вторичный перитонит; 2, инвагинация; 3, липома тонкого кишечника.
После операции пациентка вернулась в палату и получала противовоспалительное лечение с помощью инъекций меропенема и левонидазола натрия хлорида.
III. Эффект лечения
После хирургического лечения пациент был вылечен от вторичного перитонита, липома тонкого кишечника была удалена, кишечная петля была освобождена, кишечник был реанастомозирован, пациент не испытывал дискомфорта после операции, боли в животе прошли. После 11 дней комплексного стационарного лечения пациентка возобновила прием пищи, у нее были нормальные потуги и дефекация. Пациент хорошо восстановился, результаты соответствующих послеоперационных физических и химических анализов были нормальными, психический статус пациента был хорошим, разрез зажил в один этап, пациент был выписан со снятыми швами, и пациент был выписан.
IV. Примечания
Мы очень рады выздоровлению пациента, но мы также должны посоветовать пациенту уделять больше внимания отдыху после выписки. Больше активности может быть уместно, чтобы способствовать перистальтике желудочно-кишечного тракта и уменьшить возникновение спаек в брюшной полости.
Кроме того, при изменении погоды мы должны обратить внимание на поддержание тепла, соответствующий горячий компресс на живот, регулярный пересмотр КТ брюшной полости и других соответствующих обследований, проверку биохимических и ионных изменений, а также рекомендовать своевременную консультацию и лечение в клинике общей хирургии при наличии изменений в состоянии.
V. Личное мнение
Вторичный перитонит относится к острой брюшной полости общей хирургии, начало заболевания у этого пациента относительно неотложное и требует своевременного лечения, если лечение не будет своевременным, симптомы внутрибрюшной инфекции будут серьезными и могут быть опасными для жизни. Кроме того, у этого пациента имеется инвагинация, поэтому необходима повышенная бдительность в отношении опухолей кишечника, и необходимо обратить внимание на возникновение вторичного некроза кишечника, а своевременное хирургическое лечение имеет ключевое значение для лечения и выздоровления пациентов с вторичным перитонитом.
Для людей с хроническими болями в животе необходимо как можно скорее пройти соответствующие тесты для выяснения причины, исключения опухолей кишечника и других состояний, раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения.