Железодефицитная анемия (далее ЖДА) является очень распространенным заболеванием с высокой распространенностью среди младенцев и женщин детородного возраста, при этом около 670 миллионов человек во всем мире страдают от ЖДА. Диагностировать МАР несложно, скорее необходимо выявить его причины. Однако причины этого явления сводятся к следующим трем пунктам. 1, факторы питания: отсутствие достаточного количества железа в рационе или нерациональная структура питания, в результате чего всасывание и утилизация железа снижается. Например, младенцы, из-за быстрого роста и развития, потребность в железе, и низкое содержание железа в грудном молоке, такие как своевременное добавление дополнительных продуктов питания, легко вызвать IDA; также такие, как женщины-подростки, из-за быстрого роста и развития, в сочетании с началом менструации, ежемесячная потеря железа и более, такие как диетическое потребление железа не может удовлетворить потребности организма, IDA также склонны к возникновению. 2, хроническая потеря крови и чрезмерная потеря железа: долгосрочные небольшое количество кровотечения, чем крупное кровотечение, более вероятно, произойдет IDA. Желудочно-кишечные кровотечения (гастродуоденальные кровотечения и кровоточащий геморрой и т.д.) являются наиболее распространенной причиной МАР у взрослых мужчин, в то время как обильные менструации являются наиболее распространенной причиной МАР у менструирующих женщин, другие заболевания, вызывающие хроническую кровопотерю и чрезмерную потерю железа, включают анкилостому, пароксизмальную гемоглобинурию во сне, хроническую почечную недостаточность, лечащуюся гемодиализом, и т.д. 3, нарушения всасывания железа: чаще всего встречается у пациентов с гастрэктомией, множество различных причин длительной тяжелой диареи и синдрома мальабсорбции также очень восприимчивы к IDA. Первая больница Вэньчжоуского медицинского университета Кафедра гематологии Luo Sheng IDA раннего обнаружения трудно, многие пациенты часто обнаруживаются из-за обследования первоначального заболевания или во время медицинского осмотра. Его общими симптомами являются головокружение, головная боль, бледность, усталость, сердцебиение, одышка после активности и шум в ушах; изменения в слизистых тканях, приводящие к воспалению языка, стоматиту, затруднению глотания, сухости кожи, блеску волос и легко ломающимся или ретроградным ногтям; в тяжелых случаях — периферический неврит, повышение внутричерепного давления и папилледема зрительного нерва; у детей он может проявляться как раздражительность, возбуждение, вспыльчивость и гиперактивность. Диагностические критерии МАР: 1. мелкоклеточная гипохромная анемия; 2. явная причина и клинические проявления дефицита железа; 3. сывороточное железо <10,7моль/л; 4. насыщение сыворотки железом <15%; 5. окрашивание костного мозга железом показывает исчезновение мелких зерен железа в костном мозге и ювенильных эритроцитов с гранулами железа <15%; 6. свободный протопорфирин эритроцитов 〉0,9моль/л (цельная кровь); 7. сывороточный ферритин <14г/л; 8. 14ug/L; 8. Эффективна терапия железом. Диагноз МАР может быть поставлен при наличии любых двух или более критериев 1 и 28. Лечение МАР на самом деле довольно простое. 1. Лечение причины заболевания является наиболее важным, оно имеет огромное значение для излечения анемии и предотвращения рецидивов. Например, заболевание анкилостомой следует лечить дегельминтизацией. 2, прием железа: предпочтительным методом является пероральный прием железа, обычно используются такие препараты, как Glivec (150 мг, 12 раз в день), декстран железа (25 мг, 23 раза в день), сукцинат железа (100 мг, 3 раза в день) и т.д. Если после трех недель лечения терапевтический ответ отсутствует, проверьте, насколько точен диагноз, нет ли активного кровотечения, принимаются ли лекарства в соответствии с рекомендациями врача и т.д. Инъекционное железо необходимо тем, кто не переносит пероральный прием железа, на поздних сроках беременности, при нарушении всасывания в пищеварительном тракте (например, после большой гастрэктомии), при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или если симптомы усугубляются при пероральном приеме железа. Доза добавляемого железа (мг) = (нормальный Hbg/dl - Hbg/dl пациента ) x 300 + 500. Однако инъекции железа могут вызвать побочные реакции, такие как твердые узлы в месте инъекции, фиолетовая и черная кожа, тошнота и рвота, лихорадка, парестезия и даже анафилаксия. Каждая глубокая внутримышечная инъекция, чтобы медленно толкать инъекцию, есть системные реакции, чтобы немедленно прекратить препарат, 50 мг в день инъекции подходит, обратите внимание, чтобы изменить место инъекции, сопровождается повреждением печени и почек пациенты не могут использовать инъекционное железо. Конечно, питание IDA в дополнение к добавкам железа, увеличение питания также очень важно, увеличение потребления высококачественного животного белка может увеличить поглощение железа и биодоступность. Повышение гемоглобина не менее чем на 15 г/л после лечения железом считается эффективным критерием. Критериями излечения являются: 1. полное исчезновение клинических симптомов; 2. нормализация гемоглобина; 3. нормализация показателей накопительного железа (например, ферритина, свободного протопорфирина эритроцитов и т.д.); 4. устранение причины дефицита железа. Прогноз МАР зависит от того, удастся ли полностью вылечить первичное заболевание. Если основное заболевание вылечено, добавки железа могут быстрее нормализовать гемоглобин.