Остеоартрит (ОА) — распространенное ортопедическое заболевание, которое является результатом механического и биологического повреждения суставного хряща, внеклеточного матрикса и метаплазии субхондральной кости и характеризуется медленным прогрессированием боли в суставах, скованности и ограниченной подвижности с вторичным синовитом. В 1960-х годах Балаж впервые представил концепцию терапии вязкоэластичным наполнением, направленную на восстановление вязкоэластичности суставной жидкости и защитного действия натриевого стекла на суставной хрящ путем введения в полость сустава раствора натриевого стекла с большим молекулярным весом, Это уменьшает воспаление синовиальной оболочки и улучшает функцию суставов. Экзогенный витрат натрия был впервые использован Пейроном в 1974 году для лечения ОА путем внутрисуставных инъекций, и с тех пор стал клинически полезным и эффективным методом лечения остеоартрита. С сентября 2003 года по сентябрь 2007 года в нашей больнице 138 случаев (152 колена) остеоартрита коленного сустава лечились с помощью внутрисуставных инъекций витрата натрия, и были достигнуты удовлетворительные результаты. 1. данные и методы: (1) общие данные: в соответствии с диагностическими критериями остеоартрита коленного сустава, предложенными Американской коллегией ревматологов в 1986 году, пациентами были 138 случаев (152 колена) остеоартрита коленного сустава с полными данными наблюдения, 53 случая с левой стороны, 71 случай с правой стороны и 14 случаев билатерально. Среди них было 52 мужчины и 76 женщин в возрасте от 43 до 75 лет, в среднем 57,6 лет. Продолжительность заболевания варьировалась от 1 до 12 лет, в среднем 6,3 года. (2) Лечение: Пациентов укладывали в положение лежа с согнутым на 90° коленным суставом. После введения иглы в полость сустава ее сначала извлекают, и если в суставе есть жидкость, ее сначала аспирируют, а затем вводят витрат натрия (торговое название: Schippert, производство Shandong Zhengda Fruida). После удаления иглы накладывается стерильная повязка, и пациент несколько раз сгибает и разгибает коленный сустав, чтобы равномерно распределить препарат по поверхности хряща. Вводите один раз в неделю, 5 раз за курс лечения. (3), анализ эффективности: пораженное колено было разделено на пять классов остеоартрита в соответствии с рентгенологическими диагностическими критериями Kellgren и Lawrecne, класс 0: норма; класс I: подозрительное сужение суставного пространства, возможное избыточное количество костной ткани; класс II: значительное избыточное количество костной ткани, легкое сужение суставного пространства; класс III: умеренное количество избыточного количества костной ткани, более определенное сужение суставного пространства, легкие склеротические изменения в субхондральной кости, менее обширные; класс IV IV степень: образование большого количества костной дряблости, которая может распространяться на хрящевую поверхность, значительное сужение суставного пространства, чрезвычайно очевидные склеротические изменения, увеличение сустава и очевидная деформация. Оценка коленного сустава по шкале HSS проводилась у пациентов до и после лечения. 2. Результаты: 138 пациентам был проведен 1 курс внутрисуставного введения стекловидного натрия. Последующее наблюдение после лечения составляло от 5 до 12 месяцев, в среднем 8,4 месяца. Результаты лечения пациентов оценивались в соответствии с критериями оценки коленного сустава по шкале HSS и классифицировались как значимые, эффективные и неэффективные. По результатам лечения было очевидно, что внутрисуставное введение витрата натрия было значительно эффективным у пациентов с легкой формой ОА и менее эффективным у пациентов с более тяжелой формой заболевания. Эффективность лечения составила 86%. 3. Обсуждение: Витрат натрия представляет собой уникальный линейный мукополисахарид, состоящий из N2 ацетилглюкозамина и дисахаридных единиц глюкуронида, многократно сшитых. Он секретируется β-клетками синовиальной мембраны сустава и является важным компонентом синовиальной жидкости и хрящевого матрикса. Он действует как смазка, барьер и буфер напряжения в полости сустава, таким образом защищая хрящ, поддерживая целостность хрящевого матрикса и защищая ноцицептивные рецепторы. Rydell и Balazs обнаружили, что инъекция стекловидного натрия приводит к образованию защитной пленки на поверхности хряща.