Бесплодие определяется как неспособность пары детородного возраста зачать ребенка после более чем двух лет совместного проживания без использования контрацепции. Чтобы выявить причину бесплодия, оба партнера проходят необходимые обследования. Из различных причин бесплодия почти половина возникает по вине мужчины-партнера. Мужская фертильность зависит от наличия нормальной выработки спермы, чистого семенного канатика и нормальной эректильной и эякуляторной функции. Яички — это органы, которые производят сперму и выделяют мужские гормоны; параметрий — это место, где сперматозоиды созревают и хранятся; а vas deferens — это мускулистый проток, выводящий сперму. Во время эякуляции выделения парамеций (простаты, луковичной железы уретры и т.д.) смешиваются со слизью и спермой из яичек и парамеций, образуя сперму, которая облегчает движение спермы и обеспечивает энергию, необходимую для движения сперматозоидов. За один половой акт эякулируется от 2 до 6 мл спермы. Избыток или уменьшение количества спермы напрямую влияет на концентрацию и активность сперматозоидов. Нормальная сперма слегка щелочная и содержит от 6 до 200 миллионов сперматозоидов на мл, с 60-90% нормальной морфологией сперматозоидов и 70% или более подвижностью. Если вы страдаете серьезными системными хроническими заболеваниями, эндокринными нарушениями, неправильным питанием, а также нарушениями репродуктивной системы, такими как паротит, крипторхизм, воспаление яичек или паратестикулярных желез, простатит, варикоцеле, туберкулез половых органов, пороки развития или травмы, сексуальные дисфункции (импотенция, преждевременная эякуляция, функциональная неэякуляция, ретроградная эякуляция), операции по поводу паховой грыжи или крипторхизма, повреждение мочеточников и т.д., то вы можете прямо влияют на рождаемость. Длительное воздействие радиации или токсичных веществ, а также применение противораковых препаратов также могут повлиять на формирование сперматозоидов. Клиническое обследование при мужском бесплодии должно включать изменения вторичных половых признаков, развитие полового члена, размер яичек и параметрия и наличие узелков, изменения в семявыносящих протоках и обычное исследование спермы. Если при исследовании спермы обнаружены отклонения от нормы, исследование следует повторить по крайней мере один раз, за неделю без полового акта до исследования, и два раза, если сперматозоиды не обнаружены. При необходимости следует провести различные эндокринные и иммунологические исследования, хромосомное исследование, биопсию яичек, вазэктомию и определение жизнеспособности сперматозоидов в посткоитальной слизи, чтобы понять сперматогенную функцию яичек, степень нарушения сперматогенеза, является ли причиной недостаточность яичек, другие эндокринные нарушения или нарушения питания, есть ли обструкция семявыносящих протоков, а затем в сочетании с состоянием половой функции провести комплексный анализ и поставить правильный диагноз. Диагноз причины бесплодия может быть поставлен на основании комплексного анализа состояния половой функции. Если выясняется, что пара бесплодна и не имеет сексуальных знаний, необходимо дать ей соответствующие рекомендации. Если половой акт совершается в период овуляции женщины-партнера, зачатие будет более легким. При наличии варикоцеле может быть выполнена высокоуровневая перевязка семенной вены; при обструкции семявыносящего протока или параметрия может быть выполнен анастомоз семявыносящего протока и проксимального конца обструкции, например, анастомоз головки семявыносящего протока или анастомоз семявыносящего протока с яичком, после чего следует регулярно проверять сперму и проводить лечение другими препаратами.