Диагностические критерии бронхиальной астмы

1. диагностические критерии астмы у младенцев и детей младшего возраста 1. возраст 3 года, ≥3 эпизодов хрипов; 2. свистящие звуки, слышимые в обоих легких во время приступа, длительная экспираторная фаза; 3. атопическая конституция, такая как аллергическая экзема, аллергический ринит и т.д.; 4. родительская история аллергии, такой как астма; 5. кроме других заболеваний, вызывающих хрипы. Астма может быть диагностирована при наличии 1, 2 или 5. Если имеется только 2 эпизода хрипов, но есть пункты 2 и 5, диагноз ставится с подозрением на астму или хрипящий бронхит. Если имеется сочетание пунктов 3 и/или 4, можно рассматривать терапевтический диагноз астмы. Диагноз астмы у детей основывается на следующих критериях: 1. возраст ребенка менее 3 лет, хрипы повторяются (или могут быть связаны с аллергеном или раздражителем); 2. во время приступа в обоих легких слышен преимущественно экспираторный свистящий звук, а фаза экспирации удлинена; 3. бронхолитики оказывают значительный эффект; 4. имеются другие заболевания, вызывающие хрипы, стеснение в груди или кашель. Любой из следующих бронхолитических тестов может быть проведен людям любого возраста с подозрением на астму и свистящим звуком в легких: 1. 1‰ эпинефрин 0,01 мл/кг подкожно, максимальное количество не более 0,3 мл/раз; 2. аэрозоль или раствор сальбутамола небулизированный для ингаляций. Через 15 минут после проведения любого из вышеперечисленных тестов, если хрипы значительно облегчаются, свистящий звук в легких значительно уменьшается, или FEV1 увеличивается на » 15%, это является положительным бронхолитическим тестом и может быть поставлен диагноз бронхиальной астмы. C. Критерии диагностики кашлевого варианта астмы (независимо от возраста) 1. Постоянные или повторяющиеся приступы кашля >1 месяца, часто ночью (или рано утром), с небольшим количеством мокроты, усугубляющиеся при физической нагрузке. Клинические признаки инфекции отсутствуют или длительное лечение антибиотиками неэффективно; 2. Приступы кашля могут быть облегчены бронходилатацией (основное диагностическое условие); 3. Личный или семейный анамнез аллергии, положительный тест на аллергены и т.д. (вспомогательное диагностическое условие); 4. Особенности гиперреактивности дыхательных путей, положительный тест на возбуждение бронхов (вспомогательное диагностическое условие); 5. Хронический кашель от других причин исключен.