Бронхиальная астма (БА) — заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением дыхательных путей и гиперреактивностью дыхательных путей с преобладанием эозинофильной и тучноклеточной реакции. В ответ на такое воспаление у восприимчивых людей в той или иной степени проявляются симптомы обратимой обструкции дыхательных путей. Клинические проявления включают повторяющиеся эпизоды экспираторной одышки с хрипами, сдавленностью грудной клетки или кашлем, которые могут разрешаться спонтанно или при лечении. У тяжелых пациентов они могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель или иметь несколько приступов за один день, что очень мучительно для больного. При длительном течении астмы в организме человека появляются различные симптомы гипоксии, такие как гипоксия миокарда, гипоксия головного мозга, приводящая к стенокардии, сердечной недостаточности, легочной энцефалопатии и другим серьезным последствиям. Длительные рецидивирующие приступы часто осложняются хроническим бронхитом и эмфиземой, легочными пороками сердца. В мире насчитывается около 160 млн. больных, распространенность заболевания колеблется от 1% до 5%, в Китае распространенность заболевания близка к 1%. Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, в половине случаев начало заболевания приходится на возраст до 12 лет, распространенность среди взрослых мужчин и женщин примерно одинакова. Около 20% пациентов имеют семейный анамнез. I. Этиология астмы: индивидуальная аллергизация организма пациента и влияние факторов окружающей среды являются факторами риска развития астмы. Астма связана с полигенным наследованием и подвержена влиянию как генетических, так и средовых факторов. К факторам окружающей среды в основном относятся некоторые стимулирующие факторы, такие как: пылевые клещи, пыльца, грибки, перхоть животных, сернистый газ, аммиак и другие специфические и неспецифические ингалянты; инфекции, такие как бактерии, вирусы, простейшие, паразиты и т.д.; продукты питания, такие как рыба, креветки, крабы, яйца, молоко и т.д.; лекарственные препараты, такие как пропранолол (xin dan), аспирин и т.д.; изменение климата, физические нагрузки, беременность и т.д. могут являться стимулирующим фактором для астмы. Ниже перечислены некоторые факторы, которые могут провоцировать развитие астмы. Во-вторых, клинические проявления астмы: (1) симптомы ауры, связанные с сезонным и явным воздействием аллергенов. Перед приступом в основном наблюдаются зуд в носу, веках, чихание, насморк или кашель. (2) Проявления во время приступа Наблюдается экспираторная одышка с хрипами, сдавленность грудной клетки с ощущением стеснения и давления, экспираторные усилия, вынужденное принятие сидячего положения, длящееся от нескольких минут до нескольких дней. У тяжелых больных астмой наблюдается явный цианоз лица и губ. За один день может возникнуть несколько приступов. (3) Если приступ астмы длится более 24 часов, то это называется «персистирующим состоянием астмы», которое относится к критическим заболеваниям внутренней медицины и требует активного спасения. Больному крайне трудно дышать, обильное потоотделение, вызванное густой и плохо отделяемой мокротой, а затем дыхательная недостаточность, спутанность сознания, тяжелое дыхание постепенно прекращаются. В-третьих, меры по купированию приступа астмы: (1) сначала попытаться заставить пациента успокоиться, дать побольше теплой воды и похлопать по спине, чтобы облегчить отхождение мокроты. (2) Дайте пациенту кислород, лучше всего с помощью увлажненного баллона с влажным кислородом перед ингаляцией. (3) Использовать аэрозоль. В настоящее время существует больше лекарственных форм, включая агонисты рецепторов, холинергические препараты и т.д.. Аэрозоль, распыляемый в полости рта во время глубокой ингаляции, может облегчить течение астмы. Однако не рекомендуется применять слишком большое количество препарата за короткий промежуток времени, чтобы избежать побочных эффектов, таких как тахикардия. (4) Препараты теофиллина. Аминофиллин действует на все виды астмы. Пероральный эффект не очень хорош при внутривенном капельном введении, но должен применяться в стационаре. (5) Глюкокортикоиды — наиболее эффективные препараты для купирования приступов астмы. (6) Инфекция дыхательных путей, вызвавшая астму, — применение антибиотикотерапии. (7) Выбор отхаркивающих препаратов, не следует использовать средства, подавляющие кашель, такие как «Биджен», кодеин и т.д., чтобы не усугублять астму задерживающейся в легких мокротой. (8) При астме, вызванной аллергическими факторами, следует активно искать аллергены, избегать их вдыхания, контакта или употребления в пищу, чтобы предотвратить рецидив астмы. (9) Если после вышеуказанного лечения астма все еще сохраняется и не улучшается, следует своевременно обратиться в больницу для лечения. Профилактические меры: лечение астмы важно, но не следует игнорировать и профилактику. После приступа активно ищите аллергены и причины. Принимайте профилактические меры против аллергенов. Одновременно откажитесь от курения, проводите профилактику простудных заболеваний. Усиливайте физические нагрузки, повышайте способность сопротивляться болезням. Для облегчения или уменьшения приступов астмы следует проводить соответствующее лечение бактериологической вакциной или введение ядерного казеина, а также, по возможности, лечение трансфер фактором. Как правило, после острого лечения симптомы астмы купируются, но хронические воспалительные патофизиологические изменения астмы все еще существуют, поэтому необходимо разработать долгосрочную программу лечения астмы. Разработать соответствующие программы долгосрочного лечения в соответствии с различными степенями астмы. Усилить работу по обучению и ведению больных астмой.