Астма — распространенное заболевание, угрожающее здоровью людей, и в настоящее время является одним из наиболее быстро растущих заболеваний в мире, вызывая социальное бремя, превышающее СПИД и туберкулез вместе взятые, причем заболеваемость астмой в мире увеличивается в среднем на 50% каждые 10 лет. В настоящее время в мире насчитывается около 300 млн. больных астмой, из них 25 млн. в Китае. Регулярная ингаляционная гормональная терапия является наиболее распространенным методом лечения астмы и находит все более широкое применение, однако некоторые пациенты все еще сомневаются в целесообразности ингаляционной гормональной терапии, опасаясь, что ингаляционный гормон окажет побочное действие на их организм, кроме того, для ингаляционной гормональной терапии программа регулярного лечения не очень понятна, что сказывается на эффективности лечения. 1, нерегулярное применение лекарств в период ремиссии является важной причиной тяжелых приступов астмы и даже внезапной смерти Астма — хроническое рецидивирующее заболевание, требующее длительного лечения. Некоторые пациенты принимают только средства экстренной помощи, только во время приступа астмы вспоминают о лечении, а в период ремиссии не используют никаких препаратов, поэтому повторяющиеся приступы со временем наносят необратимый серьезный ущерб функции легких пациента, приводят к эмфиземе, легочному сердцу и другим серьезным осложнениям. Нерегулярный прием лекарств в период ремиссии также является важной причиной тяжелых приступов астмы и даже внезапной смерти. Природа бронхиальной астмы заключается в многообразии клеток и цитокинов, участвующих в хроническом воспалении дыхательных путей, это воспаление относится к метаболическому воспалению, в отличие от бактериального инфекционного воспаления, применение антимикробной терапии неэффективно, только регулярное применение гормональных препаратов может подавить такое воспаление. Современное лечение астмы должно быть направлено на период ремиссии, с помощью регулярной ингаляции гормонов достигается цель подавления воспаления дыхательных путей, поддержания нормальной или более или менее нормальной функции легких пациента, предотвращения приступов астмы и обеспечения качества жизни пациента. Необходимо придерживаться регулярного приема лекарственных препаратов, чтобы продлить период облегчения астмы, максимально уменьшить количество приступов, даже если возникнет острый приступ, можно сделать так, чтобы степень приступа уменьшилась. Одним словом, принципом лечения астмы должно быть «долгосрочное лечение». 2, длительное ингаляционное применение гормональной терапии вызовет системные побочные эффекты Длительное ингаляционное применение гормонов не вызовет у некоторых пациентов беспокойства по поводу «побочных эффектов»? Длительное системное применение (например, пероральное, внутривенное вливание) гормонов действительно имеет некоторые побочные эффекты, может вызвать центростремительное ожирение, повышение уровня глюкозы в крови, гипокальциемию, остеопороз и даже некроз головки бедренной кости. После перорального приема гормонов препараты всасываются через желудочно-кишечный тракт и посредством кровообращения распределяются по всем тканям и органам организма, и при длительном применении могут возникнуть вышеперечисленные побочные эффекты. Таким образом, возникает противоречие, с одной стороны, больным астмой необходимо длительное применение гормонов, с другой стороны, при длительном пероральном приеме гормонов будут возникать серьезные побочные эффекты. Для разрешения этого противоречия была разработана ингаляционная гормональная терапия, при которой препарат вдыхается непосредственно в дыхательные пути, непосредственно воздействуя на дыхательные пути, доза препарата, всасывающаяся в кровь, очень мала, доза гормона, необходимая для ингаляционной гормональной терапии, значительно меньше дозы, необходимой для перорального приема препарата, и составляет примерно 1/10 — 1/20 от пероральной дозы, поэтому длительная ингаляционная гормональная терапия не будет вызывать серьезных системных побочных эффектов. Таким образом, длительная ингаляционная гормональная терапия не вызывает серьезных системных побочных эффектов. Лишь у небольшой части пациентов (около 2-3%) могут возникать легкие реакции, такие как язвы во рту, охриплость, боль в горле и т.д. Эти реакции можно уменьшить или устранить, прополоскав рот после использования препарата. У очень небольшого числа пациентов могут также наблюдаться такие симптомы, как гирсутизм. Напротив, из-за недостаточного понимания особенностей ингаляционной гормональной терапии, чрезмерной озабоченности так называемыми «побочными эффектами», при ремиссии без лекарственной терапии астма повторяется, со временем происходит ремоделирование дыхательных путей, в результате чего функции легких пациента необратимо серьезно нарушаются, о потере оптимального лечения будет поздно сожалеть. 3, симптомы хрипов, уменьшить дозу гормонов самостоятельно также очень неправильно Есть некоторые больные астмой, в ингаляции препаратов 1-2 недели, сознательные хрипы значительно уменьшились, самостоятельно уменьшить дозу гормонов, эта практика также очень неправильно, потому что астма является хроническим воспалением дыхательных путей, контроль воспаления дыхательных путей является процессом, хрипы не означает, что воспаление дыхательных путей хорошо контролируется, если вы находитесь в дыхательных путей контроля воспаления, вы не сможете контролировать симптомы. Уменьшение симптомов хрипов не означает, что воспаление дыхательных путей хорошо контролируется, и если в это время поспешно снизить дозу ингаляционных гормонов, то легко может произойти вспышка астмы. Согласно рекомендациям по лечению астмы, определенная доза ингаляционной гормональной терапии должна использоваться для достижения отсутствия значительного обострения, пиковой скорости потока в основном нормальной, и должна поддерживаться в течение не менее 3 месяцев, прежде чем рассматривать вопрос о снижении дозы гормона, и часто требуется год или даже несколько лет от начала применения большей ингаляционной дозы до применения наименьшей поддерживающей дозы у конкретного пациента с астмой. Только принимая лекарства по назначению врача, регулярно проходя обследования, корректируя тип и дозу лекарств под руководством врача и в строгом соответствии с рекомендациями по лечению астмы, можно добиться длительного хорошего контроля над астмой и действительно достичь «здорового дыхания каждый день».