Недавно был завершен случай заднего лапароскопического удаления правосторонней живой донорской почки. В целом, для извлечения почки живого донора предпочтительнее использовать левую почку, главным образом потому, что левая почечная вена длиннее и ее легче обнаружить и извлечь. Однако в некоторых случаях предпочтение отдается правой стороне донорской почки, например, в данном случае у донора была опущенная правая почка, что стало бы потенциальным фактором риска для ее функционирования в случае донорства левой почки. В данном случае правая почечная артерия разделилась на две ветви ранее в почке, а на КТА ветви разделились у края нижней полой вены, что сделало операцию еще более сложной и рискованной. Несмотря на наличие опущенной почки, правая почечная вена все еще была короткой, и ее длины не хватало для анастомоза при лапароскопическом наложении двух зажимов Hem-o-lok. Было принято решение завершить лапароскопическое освобождение почки и сосудов, а затем сделать небольшой разрез 6-7 см, обработать почечную артерию с помощью Hem-o-lok при лапароскопической помощи и прямом зрении и рассечь почечную вену после пережатия нижней полой вены ушным зажимом. Операция прошла гладко и длилась 90 минут. Донор удовлетворительно восстановился после операции, а реципиент восстановил функцию пересаженной почки. Здоровые доноры почек жертвуют свои здоровые почки для того, чтобы вылечить своих близких. Традиционная открытая операция по удалению донорской почки требует разреза длиной около 15-20 см в нижней части спины, что травматично, медленно восстанавливается и сказывается на физической работе. Необходимо приложить все усилия, чтобы минимизировать ущерб, наносимый им во время операции, и развитие лапароскопической техники отвечает этой потребности, но также ставит серьезную проблему для навыков хирурга. Лапароскопическое иссечение живой донорской почки должно выполняться на основе квалифицированной лапароскопической нефрэктомии для эффективного обеспечения безопасности донора. Рисунок 1: КТА показывает гипоплазию правой почки с ранним ветвлением ствола правой почечной артерии Рисунок 2: Дорсальный вид правой почечной артерии и ветвей Рисунок 3: Правая почечная артерия и вена, выявленные с дорсальной стороны Рисунок 4: Правая почечная вена и нижняя полая вена, выявленные с вентральной стороны Рисунок 5: Отсос направлен на головку поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой справа Рисунок 6: Зажим Hem-o-lok для ствола правой почечной артерии с помощью небольшого разреза ротовой полости