С повышением уровня информированности населения о состоянии здоровья и обновлением оборудования для визуализации все большее число пациентов с малыми опухолями почек выявляется при физикальном обследовании. Под малыми опухолями почек обычно подразумеваются значительные образования в почках с максимальным диаметром ≤4 см, которые также можно назвать случайными опухолями. Существует больше вариантов лечения малых опухолей почек. Поэтому пациенты после консультации с несколькими специалистами часто не знают, что делать при выборе этих методов лечения. Сейчас мы хотели бы обобщить часто задаваемые вопросы о малых опухолях почек. 1. Всегда ли малые опухоли почек являются злокачественными? Большинство малых опухолей почек в момент обнаружения протекает бессимптомно, но по данным все более совершенной компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, а также по опыту врачей-урологов, проводящих визуализацию, их можно в принципе отнести к доброкачественным или злокачественным. Однако существует около 10-20% малых опухолей почек, которые до операции считаются злокачественными, а после резекции патологические результаты оказываются доброкачественными. 2. Каков оптимальный план лечения малых опухолей почек? Почечносохраняющая операция, т.е. удаление опухоли и небольшого количества нормальной почечной ткани вокруг опухоли, чтобы сохранить большую часть почечной ткани и поддержать функцию почек. 3.Можно ли при всех небольших опухолях почки выполнять почкосохраняющие операции? Решение об этом должно приниматься в зависимости от расположения опухоли в почке. Прилегание опухоли к крупным кровеносным сосудам в почке является основным фактором, определяющим возможность выполнения почкосохраняющей операции. Конечно, это также напрямую зависит от уровня и опыта хирурга. 4.Выбрать открытую операцию по сохранению почки или лапароскопическую операцию по сохранению почки? Операция по сохранению почки — одна из самых больших операций в урологии. Независимо от того, открытая или малоинвазивная лапароскопическая операция по сохранению почки, она требует от врача высокого уровня и достаточного опыта. Разницы между открытыми и малоинвазивными операциями с точки зрения эффективности лечения опухолей и сохранения функции почки нет. 5. Существуют ли другие методы лечения небольших опухолей почек? В настоящее время на международной арене существуют также радиочастотная или криотерапия малых опухолей почек. Однако наиболее надежным методом лечения малых опухолей почки остается почечносохраняющая операция. В настоящее время в нескольких больницах Китая проводится радиочастотное лечение опухолей почек, однако терапевтический эффект должен быть подтвержден крупными клиническими исследованиями. 6.Можно ли лечить опухоль почки без операции? Для тех пациентов, чье физическое состояние не позволяет провести операцию и у которых могут быть серьезные сопутствующие заболевания с высоким риском хирургического вмешательства, предусмотрена регулярная проверка.