Лапароскопическая хирургия была применена в 1990-х годах и быстро распространилась в клинике благодаря таким преимуществам, как малый разрез, малая травма и быстрое восстановление. После большого количества клинических исследований, проведенных в стране и за рубежом в последние 10 лет, частичная нефрэктомия и радикальная нефрэктомия имеют одинаковую эффективность в лечении пациентов с ограниченным раком почки небольших размеров; показания к лапароскопической частичной нефрэктомии аналогичны показаниям к открытой частичной нефрэктомии. Однако лапароскопическая частичная нефрэктомия является сложной операцией, требующей не только полного удаления опухоли и окружающих подозрительных тканей в более короткие сроки, но и умелого ушивания почки, максимального сохранения нормальной почечной ткани и уменьшения интраоперационного кровотечения, что требует квалифицированной техники наложения лапароскопических швов и прочного фундамента открытой хирургии. По мере накопления хирургического опыта и совершенствования урологами хирургической техники преимущества лапароскопической частичной нефрэктомии становятся все более очевидными, и она стала одним из стандартных методов лечения ранних стадий опухолей почек в урологических отделениях крупных больниц Китая. Лапароскопическая частичная нефрэктомия выполняется двумя способами: трансперитонеальным и ретроперитонеальным, каждый из которых имеет свои преимущества. Преимуществами трансперитонеального подхода являются широкое пространство, четкие анатомические ориентиры, меньшая техническая сложность операции при опухолях вентрально-нижнего отдела почки и почечного холмика; недостатком — ограничения, связанные с предшествующей лапаротомией и наличием инфекции в анамнезе, а также возможность осложнений, таких как повреждение органов брюшной полости и инфекция. Трансперитонеальный забрюшинный подход не подвержен влиянию таких факторов, как спайки в брюшной полости, мало затрагивает органы брюшной полости и не загрязняет ее; в то же время он позволяет избежать разделения органов брюшной полости, избежать послеоперационных кишечных осложнений, а также возможности внутрибрюшинного распространения опухоли. Выбор трансперитонеального или ретроперитонеального пути зависит в основном от привычек хирурга и накопления соответствующего опыта. К основным осложнениям частичной нефрэктомии относятся интраоперационное или послеоперационное кровотечение и послеоперационная утечка мочи. Опытные лапароскопические хирурги могут минимизировать вероятность осложнений и своевременно их устранять путем тщательной предоперационной оценки состояния пациента и послеоперационного наблюдения.