Диагностика и лечение кровоизлияния в трещину опухоли почки

Цель исследования — изучить особенности визуализации, методы диагностики и лечения спонтанного разрыва и кровотечения опухоли почки. Методы Проведен ретроспективный анализ клинико-диагностических и лечебных данных трех пациентов со спонтанным разрывом и кровотечением опухоли почки. Все три пациента не имели в анамнезе травм и антикоагуляционной терапии, всем им были проведены УЗИ, КТ и в одном случае — внутривенная пиелография. Все они были подтверждены послеоперационной патологией. Результаты Все 3 случая были прооперированы открытым способом, в одном случае выполнена радикальная нефрэктомия по поводу рака почки, в другом — частичная нефрэктомия, в третьем — нефрэктомия. В одном случае речь шла о прозрачно-клеточной карциноме почки, в двух других — о гладкомышечных опухолях сосудов почки. Заключение Спонтанный разрыв опухоли почки является неотложным урологическим состоянием, разрыв опухоли в почке встречается часто, КТ позволяет точно определить степень и место кровотечения, при разрыве рака почки и кровотечении следует выполнять радикальную нефрэктомию, а ангиомиолипома почки должна быть оперирована с сохранением почечного аппарата. Спонтанный разрыв почки — это экстренная урологическая ситуация, под которой обычно подразумевается перинефральное, субдорсальное почечное и забрюшинное кровотечение, вызванное нетравматическим разрывом самой почки. Хотя клинически это явление встречается редко, оно представляет собой сложную проблему для диагностики и лечения. Спонтанное кровотечение при разрыве почки чаще всего обусловлено патологическими факторами в самой почке, особенно спонтанным разрывом новообразований почки (почечно-клеточная карцинома, ангиодиспластическая опухоль почки и т.д.).